文章插圖
一.骨折病人最首要的是保持其生命體征的平穩(wěn)：
【骨折病人有哪些護理常規(guī) 骨折病人有哪些護理常規(guī)要求】1. 密切觀察神志、生命體征的變化;
2. 保持呼吸道通暢，吸氧prn;
3. 輸血輸液，補充有效血容量;
4. 觀察胸腹部有無異常體征;
5. 準確記錄出入量;
二.骨折部位的處理：
1. 妥善固定骨折部位于功能位，繃帶加壓包扎止血;
2. 注意傷口有無活動性出血和使用抗生素預防傷口感染的加重;
3. 如使用止血帶則應注意1~2小時放松3~5分鐘 ， 注意患肢血循環(huán);
4. TAT測試 ， 使用TAT;
5. 鎮(zhèn)痛以穩(wěn)定病人情緒，并且避免過多移動患肢;
6. 清潔傷口周圍皮膚，肢體腫脹較劇烈時應剪開衣袖或褲管，一切操作都要謹慎輕柔;
7. 病人要以最佳狀態(tài)接受手術：告訴病人和家屬手術的必要性以及如何配合手術;剪開污染的衣褲，換上清潔衣褲;取下假牙、眼鏡等;給予術前藥;
8. 病人如意識清醒應配合搶救及治療：避免各種管道的脫落 ， 避免躁動;有異常不適及時告訴護士;及時告訴護士疼痛性質(zhì)及部位;避免繃帶或止血帶脫落;
三.心理安慰及健康教育：
1. 簡要告知病人及家屬采取的搶救措施(如包扎、固定、使用止血帶等)的目的，教育家屬保持冷靜配合搶救，并根據(jù)情況留陪護;
2. 安慰病人，減輕其恐懼感;
3. 醫(yī)護人員送病人進入手術室，手術室的醫(yī)生護士要熱情接待病人 。
二 .腰椎間盤突出癥病人手術前后整體護理常規(guī)
一. 術前護理常規(guī)：
1. 加強營養(yǎng)增強機體抵抗力，減少感染機會;
2. 讓病人對病情和手術方案有所了解，使其恐懼和緊張度降至最低，以最佳心理狀態(tài)接受手術，并根據(jù)病情落實陪護;
3. 講解此類手術的有關知識，介紹同種疾病患者的康復情況，增強患者信心;
4. 臥硬板床休息，疼痛劇烈者給鎮(zhèn)痛劑，協(xié)助做好術前常規(guī)檢查 ， 測定并記錄生命體征;
5. 注意避免受涼，要教會病人有效咳痰深呼吸以及在床上練習使用便器，知道禁飲禁食時間;
6. 進行有關疾病的衛(wèi)生宣教，介紹手術前后的注意事項以及如何配合醫(yī)生完成手術;
7. 術前備皮，12小時禁食，4小時禁飲，遵守醫(yī)囑使用術前藥，帶病歷藥品進手術室;
8. 醫(yī)護人員護送病人到手術室，貴重物品交給家屬或護士保管，手術室醫(yī)護人員要熱情接待和安慰病人;
二. 術后護理常規(guī)：
1. 介紹手術情況、護理內(nèi)容以及疼痛的管理知識 ， 使病人及家屬對術后護理方式有一定程度了解，并在需要時給予止痛劑 ， 盡可能把病人的疼痛降至最低程度;
2. 安慰病人及家屬，隨時提供治療信息讓其了解恢復情況，解除恢復期的各種顧慮;
3. 合理膳食 ， 增強營養(yǎng) ， 保證睡眠;
4. 注意觀察病人的生命體征及傷口情況;注意大小便情況，鼓勵自解小便，必要時導尿;術后平臥6小時，定時更換體位;重點觀察神經(jīng)根癥狀和下肢肌力恢復情況;病情出現(xiàn)特殊情況由主管醫(yī)生和護士解釋原因并及時處理;
5. 讓病人對術后早期功能鍛煉的重要性有所認識，介紹正確的功能鍛煉方法，預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生：主動活動雙下肢關節(jié)肌肉，做直腿抬高鍛煉;術后3周后行腰背肌鍛煉;堅持功能鍛煉，循序漸進 。
三. 出院前護理常規(guī)：
1. 加強營養(yǎng)，保持良好心境;
2. 掌握正確的功能鍛煉方法 ， 觀察功能鍛煉后有無不適 ， 功能鍛煉堅持3個月以上;
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