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重慶渝惠保介紹 “重慶渝惠保”( 二 )

生活百科保險金


（3）惡性腫瘤用藥，每次處方僅限治療保險期間內初次確診的原發性惡性腫瘤及該原發性惡性腫瘤浸潤、轉移的惡性腫瘤；被保險人在保險合同生效前確診的原發性惡性腫瘤及該原發性惡性腫瘤浸潤 、轉移的惡性腫瘤不在保障范圍內；
（4）每次特定藥品處方劑量不超過1個月；
2.保險人認可的醫院：本產品保險人認可的醫院為中華人民共和國境內（不含港、澳、臺地區）三級醫院 。
3.年免賠額：惡性腫瘤特定藥品費用保險金年免賠額為2萬元 。
4.給付比例：80% 。
5.保險金額：一個保險年度內，惡性腫瘤特定藥品費用保險金的最高賠付金額之和為100萬 。
（四）保險責任相關說明及重要名詞釋義
1.等待期說明 。本產品無等待期，保險合同生效時間即是保險責任開始時間 。
等待期是指保險合同在生效的指定時期內，即使發生保險事故，參保人也不能獲得保險賠償 。
2.免賠額說明 。住院補充醫療保險金和特病門診補充醫療保險金合計年免賠額為2萬元，惡性腫瘤特定藥品費用保險金年免賠額為2萬元 。
年免賠額指一個保險年度內被保險人自行承擔，保險人依據保險合同不予賠付的部分 。
3.就診醫療機構說明：
住院補充醫療保險責任和特病門診補充醫療保險責任的就診醫療機構，限重慶市社會醫療保險定點醫療機構或重慶市社會醫療保險認可的醫療機構 。
惡性腫瘤特定藥品費用保險金的就診醫療機構，限中華人民共和國境內（不含港、澳、臺地區）三級醫院 。
社會醫療保險定點醫療機構：是指經統籌地區醫療保障部門審查獲得定點醫療機構資格，并經醫療保障部門確定且與之簽訂了有關協議的，為統籌地區社會醫療保險參保人員提供醫療服務并承擔相應責任的醫療機構 。
社會醫療保險認可的醫療機構：是指經過統籌地區醫療保障部門審批或備案，同意社會醫療保險參保人轉外就醫或異地就醫的醫療機構 。
4.保險人：與投保人訂立保險合同，并承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司 。
5.被保險人：也稱參保人，指其財產或者人身受保險合同保障，享有保險金請求權的人 。本產品屬于健康保險產品，不對參保人財產保障 。
6.基本醫療保險：是指我國的基本醫療保障，包括城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險（未實行城鄉統籌的地區，分別為城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療 。重慶屬于城鄉統籌地區） 。
7.社會醫療保險：本產品社會醫療保險是指由我國社會醫療保險機構經辦的醫療保險，包括基本醫療保險、大病保險，以及其他形式的補充醫療保險
大病保險是指政府為提高城鎮職工、城鄉居民醫療保障水平，在基本醫療保險的基礎上，對城鎮職工、城鄉居民患大病發生的高額醫療費用給予進一步保障的制度性安排的保險 。
三、責任免除
本產品責任免除詳見《免責條款》頁面 。
免責條款指保險公司約定的用以免除合同責任或賠付責任的條款，請您仔細閱讀《免責條款》內容 。
四、適用條款
本產品適用條款為安誠財產保險股份有限公司《普惠型補充醫療保險(A款)條款》（注冊號C00011032512020082801682）、《附加惡性腫瘤特定藥品費用醫療保險（普惠型B款）條款》（注冊號C00011032522020101210502） 。請認真閱讀上述條款，特別是保險責任、責任免除及其他用粗體等方式顯著提示的部分 。
五、健康服務
本產品健康服務是為“重慶渝惠保”參保客戶提供的專屬健康服務 。保單生效后，參保客戶可以在“重慶渝惠保”微信公眾號申請使用“智能健康咨詢”、“健康專欄”、“公益咨詢問診”、“疾病風險評估”、“慢病藥品配送”、“用藥提醒”，共計6項專屬健康服務 。服務內容、服務流程等具體內容詳見《重慶渝惠保健康服務手冊》 。

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