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1、進行藥物治療:通過給患者服用藥物來殺死其異位妊娠的胚胎,達到既治愈宮外孕又保留輸卵管的目的 。常用的此類藥物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮 。氨甲蝶呤是一種細胞毒性抗癌藥,用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小,不會給人體造成不良后果 。這是一種安全性和有效性都較好的藥物 。此藥可通過靜脈給藥,也可通過肌肉注射給藥 。米非司酮是一種孕激素拮抗劑,主要用于流產 。用此藥治療宮外孕也有較好的療效 。然而,藥物治療方法并非適合所有的早期宮外孕患者 。此種方法通常可用于病灶較小(孕囊直徑小于3.5厘米),血絨毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩爾/升 , 且其血常規(guī)及肝、腎功能均正常的宮外孕患者 。在采用藥物治療的患者中,約有10%的患者不能一次治療成功 , 需做第二次治療 。還有少數患者在進行藥物治療時會發(fā)生輸卵管破裂,需接受手術治療 。
2、進行手術治療:手術治療包括剖腹手術和腹腔鏡手術兩種 。
①剖腹手術:此種方法的治療機理是:給患者開腹后,切開其妊娠處的輸卵管管壁,取出胚胎后再修復輸卵管管壁,從而可達到既去除病灶,又保留輸卵管的目的 。使用此方法效果肯定 , 可一次治愈 , 但患者術后可能會發(fā)生盆腔器官黏連,影響其日后的妊娠 。
②腹腔鏡手術:腹腔鏡手術是一種微創(chuàng)手術,具有創(chuàng)傷小、術后恢復快、手術并發(fā)癥少的優(yōu)點,是近年來治療宮外孕的主要方法 。采用此種方法不必開腹 , 只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3~4個小孔即可完成手術 。術后患者的腹壁上只留下幾個圓形小疤痕,不影響美觀 。采用此種方法的治療效果肯定 , 可一次治愈 , 而且因其創(chuàng)傷小、術后患者的盆腔器官不易黏連,故患者術后的妊娠率高于實施剖腹手術者 。
【宮外孕的預防方法和注意事項 關于宮外孕有什么急救要點】采用上述三種治療方法所需的住院時間以實施腹腔鏡手術為最短,大約需4天左右;實行剖腹手術次之 , 約需7天左右;進行藥物治療的時間最長,約需半個月以上 。治療費用以進行藥物治療為最少(指一次治療成功者),實行剖腹手術次之,實施腹腔鏡手術的費用略高于實行剖腹手術 。進行藥物治療給患者帶來的痛苦最?。?實施腹腔鏡手術次之,實行剖腹手術痛苦明顯 。
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