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孩子高熱驚厥 父母莫要慌亂


孩子高熱驚厥 父母莫要慌亂

文章插圖
高熱驚厥發作突然、癥狀劇烈,通常表現為突然發作的全身或局部肌群抽搐 , 孩子意識喪失,頭向后仰或歪向一側,雙眼上吊或不自主地眨動,臉色、口唇蒼白或青紫,牙關緊咬 , 口吐白沫(如果咬傷舌頭時會吐血沫),四肢僵硬并有節律地抽動,還可能出現大小便失禁 。第一次碰到這種情況的父母 , 常常被嚇得不知所措 。
高熱驚厥多發生于6 個月~ 5歲的孩子 , 男孩比女孩多發 。孩子的神經系統發育欠成熟,高熱使中樞神經系統過度興奮,導致丘腦強烈放電并波及邊緣系統和大腦半球 , 是產生高熱驚厥的內在原因 。
父母應該做什么?
孩子出現高熱驚厥后 , 應該立刻讓孩子仰臥平躺 , 松開衣領,輕輕扶住孩子的身體,以免造成關節損傷或摔傷 。讓孩子的頭偏向一側,及時清理掉嘴里、鼻子里的分泌物,防止孩子吸入而引起窒息 。用紗布包裹的竹筷或壓舌板墊在孩子的上下牙齒之間,防止舌咬傷 。如果驚厥在短時間內(通常1 ~ 3 分鐘)仍沒有緩解,要及早、就近轉送醫院 。用力搖晃孩子、強行控制肢體抽動、捂汗退熱等方法都是不正確的 。
孩子發高燒后及時、有效地降溫,可以防止高熱驚厥出現或反復發生 。先用物理方法降溫,可以用20℃左右的涼水濕敷寶寶的頸部、腋下和大腿根處 , 或者用冷、熱水交替濕敷 。如果寶寶神志清醒 , 可以反復用溫水(水溫比體溫低3℃~4℃)給他洗澡 。此外 , 可以在家中自制冰袋(將袋裝奶、瓶裝水等在冰箱內冰凍后用毛巾包裹)給寶寶降溫 。如果這些方法效果不明顯,就要使用退熱藥退燒,包括直腸退熱栓或嬰幼兒專用口服退熱藥 。
什么時候需要看醫生?
高熱驚厥分為單純性和復雜性兩類 。單純性驚厥是指驚厥發作是全身性的,持續時間少于10 分鐘,一次高燒大多只發作1 次,發作后不會出現神經系統異常 。復雜性驚厥是指驚厥發作是局部性的,持續時間超過15 分鐘,一次高燒會反復多次發作 , 發作后常出現神經系統異常 。
高熱驚厥如果持續時間較長、反復發作,會引起不同程度的腦損傷 , 導致各種急性期并發癥和遠期后遺癥 。而這些不良預后與孩子的發病年齡、驚厥類型、家族史等因素有關 。
需要進行哪些檢查?
高熱驚厥是一種常見的急癥,兒科醫生依據孩子的發病年齡、癥狀體征、常規輔助檢查等資料就能夠及時作出明確診斷 。但高熱驚厥診斷的前提條件是要求排除顱內感染(如急性化膿性腦膜炎)及原有神經系統疾?。ㄈ縞窬低車囊糯徊 Ⅰ拆锏齲?。因此醫生會根據孩子的具體情況有選擇性地進行輔助檢查,以免出現誤診、誤治 。
有哪些治療方法?
高熱驚厥的處理分為急性發作期的治療和發作間歇期的預防 。
急性發作期的治療常指醫生采取一些措施 , 盡快控制驚厥、降低體溫,并對高熱驚厥的原發?。ǔN斃圓《靖腥荊┙兄瘟?。此后,醫生會根據孩子的具體情況來判斷他們是否可能發生高熱驚厥復發、出現并發癥及后遺癥,從而在發作間歇期采取預防措施 。
對于大多數沒有高危因素、一生可能只發生1 次的高熱驚厥 , 不用進行特殊處理 。對于有復發危險的高熱驚厥,在發熱初期還沒有出現驚厥前 , 醫生會根據情況給孩子服用安定片,以預防驚厥發生 , 減少腦損傷發生的程度和危險性 。對于有可能轉化為癲癇的孩子,主張盡早選用抗癲癇藥長期治療 。

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