2022年度免費六癌早診早治項目來了,危害我國居民健康主要癌癥的篩查方法如下:
一、肺癌
1、篩查方式:采用低劑量螺旋CT(LDCT)篩查
2、高風險人群:40-74歲,且符合以下任一條件者,
① 吸煙:吸煙包年數230包年,包括曾經吸煙≥30包年,但戒煙不足15年;
②被動吸煙:與吸煙者共同生活或同室工作>20年;
③有慢性阻塞性肺疾病史;
④有職業暴露史(石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙灰)至少1年;
⑤有一級親屬確診肺癌 。
注:肺癌高風險人群每年進行一次低劑量螺旋CT(LDCT)篩查
二、胃癌
1、篩查方式:首選胃鏡檢查,其次是幽門螺桿菌、胃蛋白酶原、胃泌素檢測
2、高風險人群:40歲以上,且具有以下任一特征者,
①感染幽門螺桿菌;
②長期抽煙飲酒;
③有胃癌家族史;
④生活在胃癌高發地區;
⑤有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等癥狀 。
注:胃癌高風險人群應接受1次胃鏡檢查 。如無異常,建議之后每2~3年進行1次胃鏡檢查;如發現異常,建議之后每年進行1次胃鏡檢查 。
三、食管癌
1、篩查方式:采用內鏡檢查
2、高風險人群:40歲以上,且符合以下任一特征者,
①長期抽煙飲酒;
②有食管癌家族史·
③生活在食管癌高發地區;
④喜燙食、腌漬、粗硬食物;
⑤有反復反酸、吞咽困難、食道內異物感、Barrett食管、食管炎或癌前病變等癥狀 。
注:食管癌高風險人群應接受1次內鏡檢查 。如無異常,建議之后每2~3年進行1次內鏡檢查:如發現異常,建議之后每年進行1次內鏡檢查 。
四、結直腸癌
1、篩查方式:首選腸鏡和糞便潛血檢測,其次為腫瘤標志物、基因檢測
2、高風險人群:40歲及以上人群中,具有如下危險因素中的4項及以上者,
①年齡高于50歲(年齡高于60歲記作兩項危險因素);
②男性;
③一級親屬結直腸癌家族史;
④吸煙或曾經吸煙;
⑤體質指數≥23 。
注:如糞便潛血試驗呈陽性,則直接評估為結直腸癌高危人群 。推薦40~75歲高風險人群接受結直腸癌篩查,50~74歲中低危風險人群接受結直腸癌篩查 。每5~10年進行1次高質量結腸鏡檢查;每年進行1次FIT檢查 。
五、乳腺癌
1、篩查方式:對高風險人群及致密型乳腺的一般風險人群,首選乳腺超聲聯合乳腺X線攝影進行篩查;對于一般風險人群,推薦單獨使用乳腺超聲進行篩查
2、高風險人群:符合下列①②③任意條件的女性為乳腺癌高風險人群,
①具有遺傳家族史,且具備以下任意一項者:
一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史;
二級親屬50歲前,患乳腺癌2人及以上二級親屬50歲前,患卵巢癌2人及以上,至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變,或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變 。
②具備以下任意一項者:
一月經初潮年齡≤12歲;絕經年齡≥55歲;
有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史,或病理證實的乳腺(小葉或導管)不典型增生病史;
使用“雌孕激素聯合”的激素替代治療≥6個月;
45歲后,乳腺X線檢查提示乳腺實質或乳房密度類型為不均勻致密性或致密性 。
③具備以下任意兩項者:
無哺乳史或哺乳時間<4個月;
無活產史(含從未生育、流產、死胎)或初次活產年齡≥30歲;
僅使用“雌激素”的激素替代治療≥6個月;
流產(含自然流產和人工流產)≥2次 。
注:高風險人群宜從40歲開始每年進行1次乳腺癌篩查;乳腺癌一般風險女性即除了乳腺癌高風險人群以外的所有適齡女性,45~70歲的一般風險人群應每1~2年進行1次乳腺癌篩查 。
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