1.保障對象不同
職工醫保面向的人群相對較窄 ， 主要是企事業單位在職員工、退休職工以及靈活就業人員 。
而城鄉居民醫保 ， 保障的人群范圍更廣 ， 包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員 ， 沒有參加職工醫保可以參加居民醫保 。不過也要注意：城鄉居民醫保只能在戶籍地參加 ， 而職工醫保可以在工作地參加 。
2.繳費的主體、方式不同
職工醫保一般由單位和個人共同承擔費用 ， 按月繳納 ， 由單位負責辦理 。一般來說 ， 繳費后的下個月即可享受醫保待遇 。靈活就業人員也可以用個人身份參保 ， 但參保后需要等待一定期限 ， 才可享受醫保待遇 。總體來看 ， 絕大多數人是通過工作單位參加職工醫保 。
很多人可能因為換工作等原因導致醫保中斷 ， 職工醫保斷繳超過一定時期(多為3個月) ， 會暫停享受醫保待遇 ， 中斷繳費的時期不計入醫保累計繳費年限 。如果繼續繳費后 ， 補齊醫保中斷期間的醫保費 ， 中斷的時間則可以計入累計繳費年限 。
居民醫保一年一繳 。居民個人每年的10-11月份 ， 到當地社區或村委會辦理下一年度的參保手續 ， 就可以在下一年全年享受醫保待遇 ， 如果沒有繳納 ， 則下一年不再享受醫保待遇 。
3.繳費金額不同
職工醫保繳費的金額相對較高 ， 由單位和個人 ， 每月按一定的比例繳費 。城鄉居民醫保費用一般在500-600元不等 。
4.報銷標準不同
職工醫保的報銷比例較高 ， 通常在70%-90% 。并且 ， 退休時累計繳費達到國家規定年限(一般是 ， 男性繳滿25年 ， 女性繳滿20年 ， 不同地區會有差異) ， 退休后滿足一定的繳費年限不用繼續繳納醫保費 ， 仍然可以享受職工醫保報銷待遇 。未滿國家規定年限的 ， 需要繳費到規定年限 。
城鄉居民醫保的報銷比例多是在40%-80% ， 需要一直交 ， 才能一直享受醫保報銷待遇 。
5.有無個人賬戶
【佛山居民社保和職工社保的區別 佛山職工醫保和居民醫保的區別】職工醫保有個人賬戶 。這部分錢可以在定點醫院購買藥品、門診使用 ， 或者直接在醫保定點藥店刷卡買藥 。而城鄉居民醫保 ， 參保人沒有個人賬戶 。
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