(三)銀聯“云閃付”繳費方式 。
【臨沂高新區2023年度城鄉居民醫保繳費通知】手機下載安裝“云閃付”APP，按要求注冊登錄 。主頁點擊“社保繳納”，輸入身份證號碼和姓名，點擊查詢，選擇繳費年份和繳費類型 。選擇繳費人繳費基數信息，確認信息和繳費時間，點擊“去繳費”，確認付款，支付成功，顯示繳費結果 。
六、醫保待遇
(一)普通門診待遇：
在基層定點醫療機構(鄉鎮街衛生院、社區衛生服務中心(站)、一體化管理村衛生室)合規門診發生的費用可以報銷 。參保居民普通門診報銷限額每人每年300元，門診報銷比例50% 。
(二)住院報銷待遇：
參保居民患病住院發生的醫療費用，政策范圍內按一定比例報銷 。
1.參保居民年度內發生的醫療費用最高支付限額為15萬元，同時還可享受大病保險待遇最高支付限額40萬元，基本醫保和大病保險累計可報銷55萬元 。
2.市內一級、二級、三級醫院起付標準分別為每次200元、400元、800元，第二次及以后住院的起付線實行減半，分別為100元、200元、400元(其中，惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析患者在市內同一定點醫療機構第二次及以后住院無起付線)，市內鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、一級、二級、三級定點醫療機構政策范圍內住院起伏線以上的報銷比例分別為：90%、85%、72%、60% 。其中政策范圍內住院治療使用的中藥飲片費用住院報銷比例分別提高至：95%、90%、80%、65% 。
(三)大病保險待遇：
居民大病保險起付標準為1.2萬元，1.2萬元以下的部分不予補償 。個人負擔合規醫療費1.2萬元(含)以上10萬元以下部分給予60%的補償;10萬元(含)以上20萬元以下部分給予65%的補償;20萬元(含)以上30萬元以下部分給予70%的補償，30萬元以上的部分給予75%的補償 。一個醫療年度內，居民大病保險每人最高給予40萬元的補償 。居民基本醫療保險和大病保險支付醫療費用最高限額為55萬元 。
(四)居民意外傷害醫療費用待遇：
參保居民發生的無第三方責任的外傷住院費用，按照有關政策規定和定點醫療機構醫保結算等級予以醫保支付 。醫保不予支付范圍包括：有第三方責任人的醫保不予支付;因交通事故、醫療事故及工傷事故等發生的醫療費用醫保不予支付;因違法犯罪、酗酒醉駕、戒毒戒癮、打架斗毆、自殺自殘等發生的醫療費用醫保不予支付 。門診慢特病、醫療救助等其他醫保待遇，按有關政策規定執行 。
七、咨詢電話
在參保繳費或醫保政策方面如有疑問，請致電轄區醫保或稅務部門，具體聯系電話如下：
祝您和您的家人健康喜樂，生活和美!
高新區民政衛生工作辦公室
2022年11月22日
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