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口述｜借調特殊病房的醫生：4天3次培訓，考核必須通過( 二 )

生活百科呼吸科


除了統一大培訓，我們還會分成不同的醫療組，組長就是呼吸科年資較高的醫生，一般都是副主任醫師 。他們會帶著我們查房以及制定診療方案 。
我在調來特殊病房后的4天里 ， 就接受過至少3次培訓 。主要培訓內容除了呼吸機的使用，還包括呼吸專科的診療流程，以及呼吸科用藥的注意事項 。舉例來說，呼吸科專科的話，因為病人的情況不一樣，精神狀態也不同，所以是否可以使用某種抗病毒藥，是否需要減量，這些我們都會隨時征求上級醫師的意見 。
我們的醫療資源壓力還是挺大的 ， 剛來的時候經常出現呼吸機不夠用，或者好不容易借來了呼吸機，卻發現沒有合適的管路，有了管路卻沒有面罩等狀況 。我們也在積極向院方爭?。?進行緊急采購或者向重癥醫學科、呼吸科等科室緊急借用 。目前整個醫院都全院一體化了，有些科室已經完全投入到協助新冠病房的救治中，所以解決問題的速度還是非常快的 。
接下來的工作計劃就是補充呼吸科相關知識 。我們也有一個為期10余天的線上培訓，已經開始了 。它分為幾大模塊，比如剛才講的呼吸機的使用、新冠肺炎和呼吸衰竭等疾病之間的鑒別等等 。主講醫師分為兩類，一部分是我們醫院的專科醫生 ， 一部分是權威的外院專家 。培訓結束后會有相關考核，也要求我們必須通過，還設置了補考 。所以學習壓力也比較大 ， 我今天（12月31日）就聽了介紹急性呼吸窘迫綜合征和重癥肺炎區別的課程，講得很仔細 。

口述｜借調特殊病房的醫生：4天3次培訓，考核必須通過

文章插圖



資料圖
口述者：蘇煒欣，33歲 ， 呼吸與危重癥醫學科 ， 住院醫師
特殊病房一成立我就被調過來了，呼吸科一共有3名醫生被調過來 。組建該病房的目的就是為急診科和ICU分流，剛成立的時候每天要收12名左右患者 ， 目前我們病房的床位已經全部滿了 。我負責管床，每天的日常就是查房、及時關注患者病情發展 。
我們特殊病房的醫生雖然來自不同科室，但是大家的專業背景都是相似的 。我們首先是一名醫生，都經過嚴格的訓練和職業醫師考試，所以頂多對于有些機器操作或者專業知識不是太熟悉，但是基本不存在完全一無所知的“知識盲區” 。不管是在搶救時 ， 還是在日常的工作中，其他科室的同事們都非常給力 。而且不同科室的醫生匯聚在一起還有一個好處 ， 就是患者出現其他并發癥的時候會診非常方便，比如有的患者血糖控制不好 ， 可以直接讓內分泌科的大夫看看，不像平時 ， 還需要打電話邀請會診，我們也會互相交流，學習不同科室的知識 ， 總體來講跟大家合作非常愉快，也是讓我不斷增長知識的過程 。
當然 ， 由于特殊病房是臨時成立的，很多醫療設備還不是很齊全，所以我們需要及時向院方或者其他科室借設備 。這里不像ICU和急診搶救室，不是全封閉的，有時候有些患者耐受力較弱，我們給患者上醫療設備的時候家屬會提出異議，我們也很理解，畢竟誰都不想讓親人受苦 。這種時候我們會跟患者講明利弊 ， 提出一個折中的建議，總體來看，還是要尊重患者和家屬意見 。
患者們還是很樂觀的 。我印象比較深的一個患者，他其實病情比較嚴重了，3天之內呼吸衰竭就加重得很厲害 ， 肺部影像顯示肺炎也加劇得比較嚴重，但是這個病人非常樂觀，他的家屬也很樂觀，抱著極大的希望積極參與治療，非常希望能出院 。

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