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疫苗結構科學家王年爽:XBB是免疫逃逸最厲害的毒株,但我還是樂觀的( 四 )


第一,可以借鑒流感疫苗的研發方法,根據預測的流行情況提前進行疫苗研發 。病毒的抗原進化還是遵循一定規律的 。新冠病毒出現只有三年時間,既往流行的變異株序列以及傳播情況非常清晰,研究也很深入 。當下流行的變異株哪些能在未來的傳播中占據優勢,可以根據其對當下人群免疫力的逃逸情況進行預測,應當具有一定的指導意義 。當然,根據預測的結果做疫苗的話風險也比較高 。
第二,過去幾年新冠疫苗在平臺技術方面打下了比較好的基?。?新變異株出來后可以相對快速的進行疫苗更新 , 整體研發上市流程縮短 。
第三 , 多價疫苗有一定的容錯性 。多價疫苗本身會刺激人體產生更廣譜的抗體,即使新的毒株與多價疫苗中的組分有一定的不符,也會有相對好的保護能力 。
醫學界:日前有新聞稱,斯坦福科學家研究出一種基于鐵蛋白的新冠納米顆粒疫苗,效果比mRNA疫苗強百倍,被稱為“新冠終結者” 。你對這個疫苗有何評價?
王年爽:我看到這篇文章了,還寫了一條微博 。文章標題屬于明顯的“震驚體”,是獲取流量的常用手段 。對這種寫法 , 我是堅決反對的 。尤其“新冠終結者”的提法 , 無論如何是不對的 。就目前人類科技發展而言,終結新冠沒有可能 。
至于說“強100倍”,也未加限定 。這主要來自于扎克伯格在社交媒體上對這項成果的介紹 。他沒有說保護力強100倍 , 而是說“誘導抗體反應強100倍”,這一數據沒有頭對頭研究 。扎克伯格之所以提到這項成果,是因為他創立的BioHub是該研究的諸多資助者之一,文章致謝部分也有說明 。
回到疫苗本身 。它結合了S-6P和納米顆粒 (Nanoparticle) 兩項非常主流的技術 。前一技術旨在穩定S蛋白 , 能提高表達量、穩定性和免疫原性等多方面性能 。中國已公開的、有兩家公司的疫苗用了S-6P技術 。
納米顆粒技術能把很多個S蛋白抗原同時展示在一個對稱性的支架上 。這也能提升免疫原性 。最早的Novavax的疫苗也大致可以歸于此類 。
這一技術組合有過先例,效果還不錯 。當然 , 前人之舉都和斯坦福的研究一樣,是動物實驗 。具體到人體,還有很長的路要走 。總體看,若設計得當 , 這兩個技術的結合效果不會差,可能比mRNA疫苗更好 。
醫學界:有一種說法 , 感染一次奧密克戎,防二次感染效果可能強過打疫苗 。對此你如何看?
王年爽:接種疫苗在防感染方面不如既往感染,這是讓科學家非常沮喪的一個地方 。這有幾個原因 。最主要的原因是 , 病毒感染一般是通過呼吸道吸入,這樣就能激發比較強的黏膜免疫,尤其在呼吸道黏膜處誘導較高滴度的抗體IgA 。當病毒再次入侵的時候這類抗體能在病毒入侵的必經之路上,在病毒大范圍擴散之前將其殺滅 。當下接種較多的疫苗仍然通過肌肉注射,往往在激發黏膜免疫方面表現較差 。
但這并不是提倡不打疫苗 。當下疫苗的防感染能力普遍不理想 , 但防重癥和防死亡能力比較強 。此外,和疫苗接種的不良反應相比,感染帶來的風險要高得多 。尤其是對老年人等高風險人群來說 , 疫苗接種不管在當下還是未來都是最安全、有效的選擇 。
醫學界:你曾表達過自己是比較堅定的有準備放開派,當下應該如何面對奧密克戎?
王年爽:大家一定要做好防護 。對中國來說,當下這一波可能是新冠流行最重的一次 。要關注老年人群、有基礎病者 。任何時候都要做好對他們的保護 。還沒有感染的應盡量繼續接種疫苗 , 加強防護 。感染后也應該完成疫苗接種,防范未來的再次感染 。

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