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顱腦損傷急救護理措施 顱腦損傷病人的現場急救

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顱腦損傷急救護理措施 顱腦損傷病人的現場急救

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顱腦損傷急救護理措施顱腦損傷往往是由外傷引起的，一般我們分為開放性顱腦損傷和閉合性顱腦損傷，但是兩者急救的最關鍵的處理原則，第一是防止窒息 ， 保持呼吸道通暢 。首先要判斷患者意識 ， 保持鼻腔、口腔的通暢，必要時做氣切 ， 氣管切開，保持呼吸道的通暢;第二個就是防止出血和休克，開放性的顱腦損傷，我們發現有傷口出血的地方，趕緊進行加壓包扎，補液，急救處理 。閉合性顱腦損傷 ， 根據他的意識判斷，要趕緊前往醫院，必要時進行開顱手術，進行血腫清除，去骨瓣減壓，保證患者在有效、關鍵的時間內得到第一救治，減少以后的殘障功能，盡量恢復到最好的效果 。
顱腦損傷病人的現場急救顱腦損傷的急救流程，主要是根據患者的癥狀、體征來進行相應的急救處理的 。比如說是簡單的頭皮挫裂傷，只要進行清創縫合就可以了 。如果是帽狀腱膜下血腫 ， 就進行血腫抽吸加壓包扎 。如果發現有熊貓眼，腦積液鼻漏，耳漏 ， 考慮判斷是有顱底骨折 ， 那就是絕對臥床休息，保持耳朵、鼻子的通暢，千萬不能挖耳朵，還有鼻子 ， 同時預防感染，觀察病情變化，如果發現患者頭痛、惡心、嘔吐、瞳孔大小不等，甚至昏迷 ， 這種情況就快速靜滴甘露醇給氧，靜推速尿給氧，密切觀察神志、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化，必要時做氣管插管 ， 然后盡快做CT進一步明確損傷，如果患者有呼吸心跳的停止，就立即進行心肺復蘇，如果還合并有其他的損傷，那就請相關科室急救處理 。
進行簡單的處理之后，就趕緊完善顱內的CT，進一步明確損傷的類型，顱內CT的結果如果沒有血腫，就進一步觀察病情，防止遲發性的血腫 ， 然后觀察病情的變化 。如果是有血腫可以保守治療的話 ， 那我們就保守治療，觀察神志、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸，GLAS評分記錄，防止腦疝發生 。繼續就是脫水止血，護腦，預防感染的治療 。如果是有血腫，而且有手術指征，我們就完善手術的各項工作準備，盡早進行手術治療 。如果是腦挫裂傷，彌散性的腦挫裂傷 ， 腦干損傷或者是丘腦損傷的重度顱腦損傷，就要密切觀察他的病情變化，繼續脫水，預防感染，營養神經，抗癲癇藥物治療 ， 保持水電平衡 。同時加強基礎護理，預防肺炎 ， 壓瘡的發生，保持氣道通暢 ， 做好氣切護理，做好會陰的清潔，預防尿路感染 ， 同時營養支持，四肢的功能鍛煉 ， 這就是顱腦損傷的急救流程 。
顱腦損傷觀察護理措施【顱腦損傷急救護理措施 顱腦損傷病人的現場急救】顱腦損傷的觀察護理，主要分為現場急救的護理，還有一般情況的護理 。現場急救那就是爭分奪秒地搶救心臟驟停、窒息、開放性氣胸、大出血的病人，保持呼吸道通暢，大出血注意補充血容量，還要注意顱腦有沒有外傷，傷口有沒有腦組織外露 ， 注意腦組織的消毒保護，避免腦組織受壓 。然后盡早地使用抗生素 ， 還有破傷風，嚴密地監測生命體征 。
一般護理主要就是包括體位，營養支持，體溫的管理，還有躁動的護理，包括呼吸道的通暢護理 。體位一般意識清醒的，就采用斜坡位，如果昏迷的患者 ， 一般采用側臥或者側俯位 。營養支持一般來說昏迷的患者是禁食的，但是早期采用胃腸外營養支持 ， 后期患者逐漸清醒，我們就逐漸的補充能量 。還有體溫的管理，一般來說顱腦損傷的患者 ， 在早期我們一般采用低溫，物理降溫，降低機體的代謝 。

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