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三年抗疫已進入新階段 。防疫“新十條”發布后 ， 如何應對Omicron（奧密克戎）、適應防控新形勢正處于磨合期 。自2021年11月在南非首次檢出后，Omicron迅速取代Delta（德爾塔）全球流行，成為優勢毒株 。迄今，科學界對Omicron已有哪些了解？Omicron已在自然界和人類社會中占據了怎樣的位置？近期刊發的一篇綜述文章匯總了全球近40項有關Omicron變異株的研究結果，為奧密克戎進行了多角度的畫像 。
該文題為《新型冠狀病毒Omicron變異株病原學及流行病學研究進展》 ， 今年11月底刊發于中華醫學會主辦、中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所承辦的《中華流行病學雜志》 。文章作者來自北京大學公共衛生學院、北京大學醫學部美年公眾健康研究院及北京大學公眾健康與重大疫情防控戰略研究中心 。
該文為認識Omicron提供了豐富證據 。如，關于 Omicron從哪里來？一項對Omicron變異株起源的研究發現 ， Omicron變異株的祖先大致于2020年中期由人類傳到家鼠，在家鼠中經歷一年多的進化，于2021年底回傳人類 。Omicron傳染力有多強？模擬研究顯示，辦公室、餐廳、歌舞廳和公共交通中的大多數情況都難以通過正確佩戴外科口罩達到對Omicron變異株的有效防護 。疫苗能管多久？美國CDC（疾病預防與控制中心）的數據顯示，接種第三劑疫苗5個月后，預防Omicron變異株的有效性僅為19% 。
作者建議，考慮到我國人口自然感染免疫水平低、人口基數大、人口老齡化等多種因素，應研發保護效果更好、更持久的疫苗，加大新冠病毒疫苗基礎和序貫加強免疫的覆蓋 ， 提高人群免疫水平；同時關注重點人群，減少重癥和死亡 。
Omicron從哪里來？
該文寫道，一項對Omicron變異株起源的研究發現，Omicron變異株的祖先大致于2020年中期由人類傳到家鼠，在家鼠中經歷一年多的進化，于2021年底回傳人類 。由此可見，Omicron變異株可從人類傳播到動物宿主，然后再實現從動物到人類的溢出 。人群大流行中 ， 新冠病毒由人類傳給動物 ， 受感染動物作為傳染源的意義 ， 值得進一步觀察 。
值得注意的是 ， 目前已有來自29個國家的400多種動物感染了新冠病毒，包括寵物、野生動物和家畜等 。與原始株和Delta變異株相比，Omicron變異株的宿主范圍更廣 。除了原始株的宿主外，Omicron變異株還能與果子貍、嚙齒動物、多種蝙蝠以及一些刺猬的ACE2（angiotensin converting enzyme 2 ， 血管緊張素轉化酶2）受體結合 。
Omicron進化到哪一步了？
B.1.1.529變異株來自B.1.1譜系，為新冠病毒的進化支系之一 。B.1.1.529變異株最早于2021年11月在南非檢出，該變異株具有大量的突變，傳播速度快，WHO根據新冠病毒進化技術咨詢小組的建議，將B.1.1.529列為值得關切的變異株（variants of concern，VOC) ， 并命名為Omicron變異株 。
Omicron持續變異，不斷出現新的亞型，主要包括BA.1，BA.2，BA.3，BA.4和BA.5亞型及其后代譜系 。Omicron變異株不同亞型特征的比較見下表 。
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Omicron變異株不同亞型特征比較 。論文附圖
從新冠病毒基因序列的進化樹來看，BA.1、BA.2和BA.3屬于Omicron變異株不同的進化 分支，而BA.4和BA.5則是在BA.2的基礎上進化而來，由于其遺傳變異的相似性，經常把 BA.4和BA.5合并稱為BA.4/5 。
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