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小兒抽動癥的癥狀以及類型


小兒抽動癥的癥狀以及類型

文章插圖
小兒抽動癥又名習慣性痙攣綜合征(habitual spasm syndrome)、抽動綜合征(tic syndrome)、短暫性抽動障礙等,是發生在兒童期的一種肌肉抽動性疾病 。
發病率較高,為1%~7%,有報道達4%~23%者 。多見于學齡前及學齡早期的兒童 。男性明顯占優勢,男女之比為3∶1~4∶1 。多呈良性經過,也有難治性患者 。
在成長的過程中,小孩子患上一些疾病是很正常的事情,尤其是在最近的幾年里,抽動癥的發病率在逐漸的增高 , 很多的家長開始擔心自己的孩子發生抽動癥,在日常生活中,究竟是什么原因導致孩子患上的抽動癥呢?
癥狀體征:
多發生在5~10歲的男孩 。為一種突然、短暫、重復、刻板的一組肌肉或兩組肌肉的抽動發作 。表現為眨眼、擠眉、齜牙、做怪相、聳肩、轉頸、點頭、軀體扭動、手臂搖動或踢腳、下肢抽動等,情緒緊張時加劇 , 精神集中時減少,睡眠時消失 。
在一個時期以某一組肌肉抽動為主,表現為同一個癥狀;但在另一時期又表現出另一組肌肉的抽動 , 即癥狀的變化性 。病程持續數月至1年 。抽動的頻率和嚴重程度不一,輕者對患兒學習和生活環境無影響,重者影響學習、擾亂環境,甚至不能在教室中上課 。
兒童抽動癥作如下類型:
1.急性單純性(或一過性)兒童抽動癥 。抽動癥開始的癥狀大多數為簡單性、不隨意性的運動抽動,極少數為單純發聲抽動 。常見的眼、面部抽動表現為眨眼、擠眉、翻眼、咬唇、張口、點頭、搖頭、伸脖、聳肩等 。
少數單純發聲抽動表現為反復咳嗽、清嗓子、發出哼聲 。癥狀可在數周或數月內波動及轉移部位 。多在12歲前發病 , 最多見的是眨眼 。癥狀持續2周~1年即可自然消失 。體格檢查包括神經系統檢查,通常無異常發現 。
2.慢性單純性兒童抽動癥 。15歲以前發病者多,成人少見 。表現為一組或兩組肌肉抽動,無過多的變化 。持續時間很長 , 可終身存在 。
3.亞急性或持續性的單純或多發性抽動 ??梢娪趦和凇⑶啻浩?。單純性者 , 一組或兩組肌肉抽動持續1年以上,至青春期自然消失 。多發性抽動有發聲者,至青春期癥狀是否消失不一定 , 此要與多發性抽動-穢語綜合征(Tourette綜合征)相鑒別 。
【小兒抽動癥的癥狀以及類型】4.多發性抽動-穢語綜合征(Tourette綜合征) 。以上分型并不完全,特別是第3型和第4型之間有些混亂 。因此此處仍將“多發性抽動-穢語綜合征”單獨予以討論 。

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