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血液透析的原則從原則上來說，血液透析只有相對的禁忌證，沒有絕對的禁忌證 。它不僅適用于急性、慢性腎功能衰竭的治療 ， 而且也用于治療部分內(nèi)科疾病及部分藥物中毒，具體請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療 。
急性腎功能衰竭的血透指征急性腎功能衰竭患者凡有以下任何一項(xiàng)即為血透指征：
1.三日以上少尿（400ml/d以下）或兩日無尿（100ml/d以下）
2.水潴留、肺水腫、胸水等；出血傾向（如消化道出血）；精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
3.血肌酐大于5.0mg/dl(442μmol/l)，血尿素氮大于28.5μmol/l 。
4.血清鉀大于6.0mmol/L 。
5.血HCO3-小于15mmol/l
6.高代謝狀態(tài)，血肌酐每日增高88.4μmol/l以上，和（或）血尿素氮每日增高10.7mmol/l以上 ， 血清鉀每日增高1mmol/以上，或者二氧化碳結(jié)合力每日降低2lmmol/以下 。
慢性腎功能衰竭的血透指征1.臨床癥狀
①少尿、夜尿增多
②腎性貧血
③重度高血壓
④失眠、頭痛
⑤惡習(xí)、嘔吐
⑥體液潴留
具備上述六項(xiàng)中三項(xiàng)以上者 。
2.腎功能檢:血肌酐大于以上8mg/dl，肌酐清除率小于10mI/min
3.輕度活動困難:因慢性腎衰輕度活動困難者
某些特殊疾患的血透指征1.高鉀血征，內(nèi)科常規(guī)治療不能糾正者 。
2.嚴(yán)重代謝性酸中毒，藥物不能糾正者 。
3.水潴留，高度水腫(全身水腫，胸水，腹水等)
4.高鈣血癥 。
5.高尿酸血癥 。
6.某些藥物中毒(適合于藥物分子量小，水溶性與血漿蛋白結(jié)合率低的） 。
【血液透析的適應(yīng)癥】
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