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小兒肺炎和肺結(jié)核的區(qū)分答疑


小兒肺炎和肺結(jié)核的區(qū)分答疑

文章插圖
小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病,四季均易發(fā)生,3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多 。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥,影響孩子發(fā)育 。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細(xì)濕羅音,也有不發(fā)熱而咳喘重者 。小兒肺炎有典型癥狀 , 也有不典型的,新生兒肺炎尤其不典型 。由細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見 。
小兒肺炎是一種非常嚴(yán)重的病 , 嚴(yán)重者甚至?xí)劳?。
小兒肺炎和肺結(jié)核這兩者有什么區(qū)別呢,家長們在生活中要怎樣區(qū)別這兩種疾病呢,只有正確的區(qū)別這兩種疾病,家長們才能給孩子做正確的治療,這樣孩子的疾病才能盡快恢復(fù),健康茁壯成長 。
如何正確區(qū)分肺結(jié)核與肺炎:
(1)支氣管肺炎在x線顯示肺門紋理增重時,應(yīng)與肺門淋巴結(jié)結(jié)核進(jìn)行鑒別 。
①先從癥狀上鑒別 支氣管肺炎大部分起病急 , 有高熱,咳嗽、咯痰、喘促 。肺門淋巴結(jié)核一般無癥狀,當(dāng)淋巴結(jié)腫大到一定程度壓迫支氣管時才發(fā)生咳嗽癥狀 。
②支氣管肺炎的重要體征是兩肺有干濕性羅音 , 而肺門淋巴結(jié)核則缺乏肺部體征 。
③血象特點(diǎn) 細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞總數(shù)高,中性粒細(xì)胞增高;病毒性肺炎白細(xì)胞總數(shù)不高,中性細(xì)胞不高,淋巴細(xì)胞增高 。而當(dāng)感染結(jié)核時,單核細(xì)胞增多,相對淋巴細(xì)胞減少 。
④胸透時兩者都有肺紋理增重 。支氣管肺炎時,炎癥由支氣管擴(kuò)散,所以,肺紋理增重且很快肺野出現(xiàn)斑點(diǎn)狀陰影 , 由肺門向外播散 。肺門淋巴結(jié)結(jié)核時 , 肺門附近的腫大淋巴結(jié)及淋巴結(jié)周圍炎形成肺門影增深,但肺野無病灶 。故及時作胸透復(fù)查有助于鑒別 。
(2)浸潤性肺結(jié)核與支原體肺炎鑒別 。支原體肺炎由支原體引起,癥狀輕重不一,大多數(shù)無癥狀 。當(dāng)支原體肺炎僅有低熱、干咳及肺部有片狀陰影時,容易與浸潤性肺結(jié)核混淆,故應(yīng)鑒別 。
①x線檢查 支原體肺炎的肺部浸潤是從肺門延至肺野,有時很輕有時卻彌漫較廣 , 尤以肺中下葉為常見,少數(shù)為大葉性陰影 。往往一處已消散而它處又有新的浸潤發(fā)生 。浸潤型肺結(jié)核病多發(fā)生在兩肺尖或上部呈毛玻璃樣的邊緣模糊陰影 。
②支原體肺炎體征輕微而x線常有顯著病變,這是它的特征之一 。
③支原體肺炎病程約2~3周,可不治自愈,但常有復(fù)發(fā) 。而結(jié)核性浸潤病變吸收較緩慢,必須要及時用抗結(jié)核藥物治療 。
④冷凝集試驗,在支原體肺炎發(fā)病2周后為陽性(1∶32以上) , 結(jié)核則為陰性 。必要時需作結(jié)核菌素試驗來進(jìn)行鑒別 。
【小兒肺炎和肺結(jié)核的區(qū)分答疑】家長們要怎樣正確區(qū)分小兒肺炎和肺結(jié)核這兩種疾病呢,在生活中這兩種疾病對孩子的健康危害很大 , 要是不能正確判斷這兩種疾病,家長們就不能給孩子做正確的治療,這樣對孩子的身體很不利 。

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