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閉經、月經過少是什么原因( 二 )

小知識


除了人工流產外 ， 其它和懷孕有關的宮腔手術也是易引起子宮內膜損傷和子宮內膜粘連的原因 ， 如果中期妊娠的引產刮宮、分娩后的手取胎盤、流產、產褥期的感染等 。 因為懷孕后體內孕激素水平高 ， 雌激素刺激子宮內膜的生長的作用受到了抑制 。
【閉經、月經過少是什么原因】子宮內膜損傷宮腔粘連的危害
月經正常代表了整個女性內分泌軸功能正常、子宮健康 。 在月經形成過程中 ， 子宮只是體內各種激素變化的表現 。 子宮存在的目的不是來月經 ， 是完成生育 。
子宮內膜損害、粘連引起的月經過少、閉經只是個表現 ， 其危害是影響生育 。 因為正常的內膜少 ， 就好比農田沒有土壤 ， 都是裸露的巖石 ， 不適合胚胎的著床；而再次基礎上再發生宮腔的粘連 ， 更像給精子設置了路障 ， 給寶寶關進牢籠 ， 這些都影響受孕、著床和發育 ， 往往引起繼發性不孕 。
宮腔粘連的診斷
有人工流產或者其他宮腔操作后月經減少的病史 ， 要進行如下檢查：
1.B超提示子宮內膜變薄 ， （超聲要在月經后半周期進行檢查 。 月經剛剛結束時 ， 子宮內膜薄是正常的現象）、子宮內膜連續性中斷 。
2.子宮輸卵管造影也會有所提示 ， 如充盈缺損等 。
這是造影下子宮的顯影如倒置的三角形（見下圖） 。

子宮腔發生粘連后造影劑不能進入子宮腔形成的充盈缺損（見下圖）

3.明確診斷要依靠宮腔鏡 。 宮腔鏡既能明確診斷：可以直觀的看到宮腔形狀的變化、粘連帶的形成和分型 。
這是宮腔鏡檢查下正常的子宮腔 ， 兩側是清晰可見的輸卵管開口（見下圖）

這是宮腔鏡檢查下子宮腔內形成了粘連帶（見下圖）

宮腔粘連的治療
宮腔鏡手術
腔鏡也能進行治療：分離、剪斷粘連帶 ， 然后放置節育環 。 術后還有給雌激素促進內膜的生長恢復 。 當然理想很豐滿現實很骨感 ， 如果粘連嚴重 ， 可能需要多次宮腔鏡手術 ， 而且手術后子宮內膜是否能恢復 ， 也無法保證 。 如果宮腔鏡診斷明確沒有粘連 ， 僅僅是子宮內膜受損 ， 那么只需要給與雌激素的治療 。
醫生的建議
做好避孕是對生育功能雖好的保護 。 （迫不得已需要人工流產 ， 也盡可能的進行藥物流產 ， 流產后也要預防感染 。 ）如果輸卵管不通暢、不排卵 ， 還有可能通過試管嬰兒技術懷孕 ， 如果子宮功能不好 ， 試管嬰兒也無法幫助你 。
那些問我月經少是什么原因的 ， 先回憶一下是不是有人工流產經歷 ， 如果有流產經歷 ， 而且明確在流產后發生閉經或者月經量少 ， 那么子宮內膜損傷、粘連的可能性非常大 。 要做相應的檢查和治療 。
除了人工流產會引起子宮內膜損傷和粘連外 ， 子宮內膜結核也是容易引起子宮內膜損傷的原因 ， 但占目前子宮內膜損傷的原因中的極少部分 ， 而且有著除月經少、閉經外更多的更復雜的癥狀 。

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