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關于多囊卵巢綜合癥你需要了解這些，多囊卵巢綜合癥的癥狀( 二 )

小知識


、胰島素抵抗指的是什么?
胰島素抵抗指的是人體內胰島素代謝的主要部位(肝臟、脂肪細胞、骨骼肌)對胰島素不敏感了，從而導致了血糖代謝的異常 。
13、為什么多囊患者需要行糖耐量及胰島素釋放試驗檢查?
近30%患者存在空腹血糖受損或糖耐量受損：空腹血糖受損指空腹血糖 ≥6.1mmol/l(110mg/dl)～<7.0mmol/l(6mg/dl);糖耐量受損(以往稱為糖耐量減退或低減)指葡萄糖負荷后2小時血糖≥7.8mmol/l(140 mg/dl)～<11.1 mmol/l(200 mg/dl) 。 無論是否肥胖大約50﹪～70﹪的多囊患者普遍存在胰島素異常，正常時空腹胰島素水平<20mU/L，血清胰島素最高濃度正常<150 mU/L，超過此標準，常提示存在胰島素抵抗 。 大量研究表明胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的中心環節 。
14、我被診斷為多囊卵巢綜合征，為什么醫生建議我服用治療糖尿病的藥物呢?
因為約有50%-70%的多囊卵巢綜合征患者，體內存在血糖代謝紊亂胰島素抵抗的情況，服用治療糖尿病的藥物，是對多囊卵巢綜合征的輔助治療 。
15、什么樣的多囊患者需要口服二甲雙胍治療?
多囊患者經糖耐量及胰島素釋放試驗檢查確定存在空腹血糖受損或糖耐量受損、存在胰島素抵抗，則需要口服胰島素增敏劑主要包括二甲雙胍及噻唑烷二酮類藥物，其中二甲雙胍最常應用 。 二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖，增加外周組織對胰島素的敏感性，促進對葡萄糖的攝取利用 。 PCOS患者接受二甲雙胍治療后，高胰島素血癥或胰島素抵抗得到有效改善，生育力改善 。 單用二甲雙胍或聯合克羅米芬可使肥胖多囊患者的排卵率提高到90% 。 研究表明，應用二甲雙胍治療PCOS是安全有效的 。
16、多囊患者懷孕后還應當繼續服用二甲雙胍嗎?
目前建議一旦多囊患者確定妊娠時就可以停止服用二甲雙胍 。 多年來研究表明，二甲雙胍并不會導致胎兒先天畸形率增高，且能降低多囊患者自然流產及早產的發生率 。 沒有證據表明誘發排卵時或孕早期服用二甲雙胍會使胎兒畸形的發生風險增加 。
17、肥胖的多囊患者需要減重嗎?
肥胖對健康危害嚴重，會加重多囊患者的內分泌異常，導致各種促排卵治療效果差，妊娠率低，流產率高 。 即使妊娠成功，分娩時母子危險性均升高，除難產外，盆腔及下肢易發生血管栓塞，如栓塞性靜脈炎 。 因此多囊患者伴肥胖者，應降低體重，低卡飲食及適當運動至為關鍵 。
18、肥胖的多囊患者應當怎樣調整生活習慣?
多囊患者伴肥胖者，調整生活習慣十分重要 。 主要包括：長期堅持適度的體育鍛煉，如每次快走1小時每周不少于2 次，少吃多餐(4～6次/d，避免高血糖且不會引起饑餓)、減少單糖和脂肪的攝入，如果蔬及粗糧類(西紅柿、黃瓜、綠葉蔬菜等)，忌食高糖及高脂食物 。 可控制體重并獲得一系列益處，如降低患心血管疾病的風險、提高對胰島素的敏感性、恢復月經周期甚至排卵受孕等 。
19、高雄激素的多囊患者有男性化表現嗎?
多囊患者伴高雄激素一般表現為睪酮 水平升高(T≥50ng/dl)或痤瘡、多毛、皮膚粗糙等 。 由于高濃度的雄激素的影響，其面部、乳暈、下腹部、四肢毛發生長濃密 。 多囊患者體內過多的雄激素經轉化為活性強的雙氫睪酮后，皮膚的皮脂腺經5α還原酶作用后亦增強分泌活動，故除體毛及性毛豐盛外，還同時出現痤瘡及油性皮膚 。 偶有輕度的男性偶有輕度的男性化癥狀，如聲音低沉、喉結凸出等 。 但如男性化癥狀明顯，則需進一步檢查排除其他疾病引起的高雄激素 。
20、我的胳膊和小腿上汗毛濃密，是因為體內雄激素太高嗎?

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