o型血為什么是萬能血,o型血為什么被稱為萬能血型( 二 )




什么叫全血呢?
就是血管里面抽出來的血僅經過抗凝處理后的產品 。這是一個相對概念 。因為為了使一份血液服務多位患者,醫務人員往往會把血液分為不同成分:


  1. 血漿——給急性丟失體液的患者
  2. 紅細胞——給紅細胞絕對缺乏的貧血患者,術中輸血,大出血患者
  3. 白細胞——給造血功能被抑制(中毒、化療、再生障礙性貧血等),白細胞低,抵抗力低下的患者
  4. 血小板——給缺少血小板(造血功能抑制、特殊中毒、廣泛出血后)
  5. 其他特殊成分——比如①冷沉淀,富含血液中的含有Ⅷ因子及纖維蛋白原,可治療缺乏Ⅷ因子及纖維蛋白原而出血不止的患者或血友病患者 。再比如②白蛋白,對于極度虛弱的、癌癥晚期惡液質的患者,糾正低蛋白血癥效果很好 。又還有③免疫球蛋白,這就是血液中的抗體,富集以后輸給免疫力極度低下的患者,能幫他們獲得一定的免疫力,度過難關 。


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南方醫科大學順德醫院美膩的小姐姐
在為患者進行輸血前的準備工作


那么為什么不輸全血呢?三種血細胞成分齊全,富含血漿蛋白,輸進去對病人豈不是更好?


事實上成分輸血不僅是出于用血的經濟性,更包含了安全性的考慮 。
前面我提到了,血液中含有抗A和/或抗B抗體 。O型血的血漿內含有抗A和抗B抗體,這些抗體進入受體內后會凝集(可以理解為攻擊)受體的紅細胞 。輸進去的血漿量比較少也就算了,如果比較多,對患者的影響還是很大的 。


這也就是為什么O型全血輸給異型受體時:
一定要少量、緩慢!
一定要少量、緩慢!
一定要少量、緩慢!


而且目前一般不會輸異型血,即便是同型血,輸血前都要做交叉配血實驗 。


所以說因為這一點,醫院里一般不輸全血,也就基本上沒有這個例外了 。
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本來想只說說血型、造血機制和血細胞的更新,結果捎帶著把輸血(成分輸血)原理也給講了 。
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輸血治療學是個很專業的學科,
醫學生也要學好久,
不知道這樣寫,
大家理解得如何?




內容來源丨順德區中心血站、知乎菲利普醫生
因為O型血的人盡管其血細胞表面不存在A或B抗原物質,但在其血漿中卻存有能對抗A或B抗原的物質,如果將含有O型血漿的紅細胞制劑輸入A、B、AB型患者的體內,將引起不同程度的免疫性溶血性輸血不良反應 。
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如果輸入的血量少,受血者體內的血液量大,通過血液循環的稀釋,和受血者血漿中存在的一些A型或B型的血型物質對O型血清中的部分抗A和抗B抗體的中和,可以把結合的紅細胞的溶血機會降低 。但如果輸入的O型血量較大,而且血清中所含抗A和抗B抗體濃度很高,那么同樣可以發生嚴重的輸血反應 。
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從檢測結果來看,O型血紅細胞上沒有A、B抗原,所以O型紅細胞可以在主側配型相合時,給A、B、AB型的患者輸注,而不被受血者血清中的相對的抗A或抗B抗體結合,因而輸入的O型紅細胞不受破壞,乍一看,似乎真的誰都能用上的“萬能血” 。分類原則為看紅細胞上有無A、B抗原,即只有A抗原稱A型;只有B抗原稱B型;無A抗原、B抗原的稱O型;有A抗原、B抗原的稱為AB型 。

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