1.1型糖尿病
發病年齡輕,大多<30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發癥狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性 。單用口服藥無效,需用胰島素治療 。
2.2型糖尿病
常見于中老年人,肥胖者發病率高,常可伴有高血壓,血脂異常、動脈硬化等疾病 。起病隱襲,早期無任何癥狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診 。血清胰島素水平早期正常或增高,晚期低下 。
【干這事速度太快竟易得糖尿病】目前尚無根治糖尿病的方法,但通過多種治療手段可以控制好糖尿病 。主要包括5個方面:糖尿病患者的教育,自我監測血糖,飲食治療,運動治療和藥物治療 。
(一)一般治療
1.教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識,樹立戰勝疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病對健康的益處 。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的治療方案 。
2.自我監測血糖
隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及,病人可以根據血糖水平隨時調整降血糖藥物的劑量 。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監測4次血糖(餐前),血糖不穩定時要監測8次(三餐前、后、晚睡前和
凌晨3:00) 。強化治療時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下,餐后兩小時血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7% 。2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少 。
(二)藥物治療
1.口服藥物治療
(1)磺脲類藥物
2型DM患者經飲食控制,運動,降低體重等治療后,療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物 。因降糖機制主要是刺激胰島素分泌,所以對有一定胰島功能者療效較好 。對一些發病年齡較輕,體形不胖的糖
尿病患者在早期也有一定療效 。但對肥胖者使用磺脲類藥物時,要特別注意飲食控制,使體重逐漸下降,與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯用較好 。
下列情況屬禁忌證
一是嚴重肝、腎功能不全 。
二是合并嚴重感染,創傷及大手術期間,臨時改用胰島素治療 。
三是糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間,臨時改用胰島素治療 。
四是糖尿病孕婦,妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用,早產、死產發生率高,故應嚴格控制血糖,應把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩爾/升)以下,餐后2小時血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩爾/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖藥 。
五是對磺脲類藥物過敏或出現明顯不良反應 。
(2)雙胍類降糖藥
降血糖的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用,增加葡萄糖的無氧酵解,減少胃腸道對葡萄糖的吸收,降低體重 。
結語:糖尿病是一種會嚴重危害人們身體健康的一種疾病,給人們的身體帶來極大的不便以及危害,所以我們在平時的生活中可以多加注意這方面的相關事項,一旦發現自己的身體出現什么異常情況的時候就要警惕了,希望本篇文章能夠給你們帶來一定的幫助,好好愛護自己的健康 。
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