[病機(jī)]因精神刺激，肝氣不能疏泄，經(jīng)脈之氣阻滯所致 。
[治法]疏肝理氣 。
[方藥]用柴胡疏肝湯加減 。
肝郁及月經(jīng)不調(diào)可用逍遙散加減 。兼血瘀可加入治血藥 。陰虛可選用小柴胡湯，去燥濕藥加首烏、女貞子、沙參等養(yǎng)肝藥 。
②肝火上炎證
[癥狀]以頭痛劇烈，眼紅而痛，易怒，舌尖邊紅，脈弦數(shù)有力為主證，或有眩暈，耳鳴或聾，睡眠不安，吐血衄血，脅痛，苔黃或厚而干等癥 。高血壓病、狂躁型精神病、中耳炎、上消化道出血、眼部急性炎癥可見此證 。
[病機(jī)]因氣郁化火；或嗜好煙酒，多食肥膩，以致蘊(yùn)熱化火，火盛于上 。
[治法]瀉肝泄膽清熱 。
[方藥]用龍膽瀉肝湯加減 。
肝陽上亢肝火盛的，用龍膽瀉肝湯去柴胡(因有升發(fā)作用)加石決明、牛膝以增強(qiáng)其降火之力 。上消化道出血由于肝火盛引起的，可用龍膽草、梔仁、黃芩、大黃、生地、旱蓮草、紫珠草、側(cè)柏葉等清肝瀉火止血藥治療(凡上部出血忌用升提藥) 。白血病屬于肝火盛而有出血的，用當(dāng)歸蘆薈丸 。
【小孩吐出黃水苦水嚴(yán)重嗎 喝醉吐出黃水苦水嚴(yán)重嗎】③肝陽亢盛證
[癥狀]以頭痛、眩暈、易怒、脈弦為主證 ?；蛴幸曃锊磺?、脅痛、口苦、舌邊紅、苔白等癥 。腦血管意外可見此證 。
[病機(jī)]由于素體陰不足，加以腦怒憂思，氣郁化熱，及嗜好飲酒，多食肥膩，生濕生痰，痰熱內(nèi)蘊(yùn)，又能耗陰，陰不制陽，肝陽偏亢，升發(fā)太過 。
[治法]平肝熄風(fēng)潛陽 。
[方藥]用羚羊鉤藤湯 。
肝陽上亢，可用石決鉤藤飲以平肝熄風(fēng)潛陽；若苔黃脈數(shù)是兼熱，可加黃芩、蓮子心以清熱 。
④肝陰不足證
[癥狀]以眩暈、頭痛綿綿、失眠多夢、舌紅少津、脈弦細(xì)或弦數(shù)為主證 。若有耳鳴耳聾，視蒙夜盲，手腳麻木、震顫，苔少或無苔 。慢性肝炎、高血壓病、神經(jīng)官能癥及眼部慢性疾患等可見此證 。
[病機(jī)]或因濕熱久蘊(yùn)，或因氣郁化熱消耗肝陰，以致肝陰不足，陰虛而生內(nèi)熱 。
[治法]柔肝養(yǎng)陰(滋，腎養(yǎng)肝) 。
[方藥]用杞菊地黃丸加減 。
暈眩屬于肝陰不足的可加龜板(或鱉甲)、牡蠣、玉米須 。視蒙夜盲屬于肝陰不足的，可加用鱉甲、蟬蛻育陰潛陽 。
⑤肝膽濕熱證
[癥狀]以右脅陣發(fā)性劇痛、黃疸、尿短黃赤、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為主證 ?；蛴锌诳嘌矢伞⒑疅嵬鶃?；或惡心嘔吐，食少腹脹；或婦女帶下黃綠色、質(zhì)粘、有臭氣等 。急性膽囊炎、膽石癥、肝膿瘍、宮頸炎、陰道炎可見此證 。
[病機(jī)]多由感受濕熱之邪，或情志不舒，肝氣郁結(jié)，或嗜好飲酒，多食肥膩，醞釀而成濕熱 。
[治法]清熱利膽 。
[方藥]用山梔、黃芩、郁金、玄明粉、柴胡、枳殼、虎杖、金錢草等藥 。若兼大便秘結(jié)，可加大黃、枳實(shí) 。若疼痛較劇，可加木香行氣，加蒲黃、靈脂活血止痛 。黃疸明顯加茵陳、大黃 。
肝病兼證
1．肝配膽
《內(nèi)經(jīng)》說：“肝合膽 ?！?br />
《景岳全書》說：“肝氣雖強(qiáng)，非膽不決，肝膽互濟(jì)，勇敢乃成 ?！?br />
肝合膽、互為表里有兩種含義：
1．指功能：肝主謀慮，而膽主決斷 。
2．指生理：從經(jīng)脈循行上，足厥陰肝經(jīng)屬肝絡(luò)膽，足少陽膽經(jīng)屬膽絡(luò)肝，互為聯(lián)系，互為影響 。
①膽虛證
[癥狀]頭暈欲嘔，易驚少寐，視物模糊，苔薄滑，脈弦數(shù) 。
[治法]養(yǎng)心神，和肝膽 。
[方藥]用酸棗仁湯之類 。
②膽實(shí)證
[癥狀]目眩耳聾，頭暈，胸滿脅痛，口苦，嘔吐苦水，易怒，寐少夢多或往來寒熱，苔黃舌紅，脈弦數(shù)實(shí)等 。
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