肚子特別疼痛時，需要根據疼痛的部位以及起病誘因、伴隨癥狀，來綜合判斷原因 。
一般中上腹部的劇烈疼痛，應考慮急性的胃炎，急性的胰腺炎以及膽總管結石并梗阻感染，急性闌尾炎早期，消化性潰瘍穿孔或者因為急性冠脈綜合征引起上腹部的疼痛，還有主動脈夾層也可以導致中上腹的疼痛急性發作 。
而臍周、中下腹部的疼痛，多因為各種原因導致的腸梗阻，如結直腸的腫瘤、腸扭轉、腸套疊引起腸腔的狹窄時 ， 可以導致腹部特別疼痛發生，會伴有肛門停止排便、排氣，一般經CT、腹部平片可以明確 。
【肚子特別疼咋回事】另外，如果左右下腹部疼痛特別明顯，育齡期女性需要排除異位妊娠破裂所引起 。卵巢囊腫蒂扭轉以及黃體破裂，也可以導致左右下腹部特別疼痛發生 。
