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產(chǎn)后抑郁癥怎樣治療?

產(chǎn)后抑郁癥的治療主要有兩個方式,一是心理治療,二是藥物治療 。一般情況下,首先進行心理治療 , 如果產(chǎn)婦的病情嚴重,則需要根據(jù)具體情況選擇藥物進行治療 。

1、心理治療
心理治療是治療產(chǎn)褥期抑郁癥的重要治療手段 。包括心理支持、咨詢與社會干預等 。通過心理咨詢、解除致病的心理因素(如婚姻關(guān)系緊張、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等) 。為產(chǎn)婦提供更多的情感支持及社會支持,指導產(chǎn)婦對情緒和生活進行自我調(diào)節(jié) 。對產(chǎn)褥期婦女多加關(guān)心和無微不至地照顧 , 盡量調(diào)整好家庭關(guān)系,指導其養(yǎng)成良好的睡眠習慣 。
2、藥物治療
目前仍把三環(huán)類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥 。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥 。各種三環(huán)類抗抑郁藥療效不相上下,臨床可根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇 。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運動性遲滯的抑郁患者 。阿米替林、多慮平鎮(zhèn)靜作用較強,可適用于焦慮、激越和失眠患者 。但三環(huán)類藥物抗膽堿能和心血管副作用較大,應用時需注意 。第二代非典型抗抑郁劑種類很多,以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應用較廣,且副作用小 , 安全性能較好,有利用長期維持治療 。
雙相抑郁的治療和單相抑郁一樣,但雙相患者應用抗抑郁藥有可能轉(zhuǎn)為輕躁狂,故常將抗郁藥和碳酸鋰合作應用 。
對于伴有幻覺、妄想的抑郁癥患者,往往需合用抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等 。
女人謹防產(chǎn)后抑郁癥
謹防產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后抑郁癥是指新媽媽生完寶寶后患上的一種精神障礙,發(fā)病率為10% - 20%左右 。產(chǎn)后抑郁癥的有關(guān)癥狀最早從產(chǎn)后兩三天就開始顯現(xiàn)出來,持續(xù)時間最長可達一年 。第一次生產(chǎn)、懷孕期間情緒波動大、好勝心強、心理素質(zhì)較差的人比較容易患上產(chǎn)后抑郁癥 。
產(chǎn)后抑郁的主要癥狀
●情緒低落、憂心忡忡、多愁善感、壓抑、易怒、敏感,經(jīng)常落淚;
●身體疲勞、白天嗜睡、晚上精神、晝夜顛倒;
●語言表達能力減弱、自卑、自責;
●對任何事物都提不起興趣,對生活失去信心;
●產(chǎn)生自殺的想法 。
產(chǎn)后抑郁癥的病因
體內(nèi)激素變化
懷孕時,孕婦體內(nèi)的雌激素和孕激素水平較高,分娩后,激素急速下降,新媽媽一下子適應不過來,就容易患上產(chǎn)后抑郁癥 。身體的變化
生完寶寶后,新媽媽皮膚、身體都會有一定的變化,加上分娩時身體的疼痛、產(chǎn)后傷口的敏感和惡露都會使新媽媽變得焦慮和低落 。身份的轉(zhuǎn)變
面對新生命,新媽媽難免會有許多困惑與壓力 。如果這些困惑和壓力無處排解,新媽媽就容易患上產(chǎn)后抑郁癥 。這種情況在初產(chǎn)新媽媽身上尤為明顯 。
孕期加強心理建設
準媽媽在懷孕期間要進行自我心理調(diào)節(jié),加強心理建設,可以聽一些產(chǎn)前教育課或在家閱讀有關(guān)書籍 , 了解生產(chǎn)過程,解除心理顧慮,提高應對能力 。
產(chǎn)后靜養(yǎng)一周
產(chǎn)后新媽媽身體虛弱,最好先靜養(yǎng)一周左右,盡量少接待來訪的親戚朋友 。
【產(chǎn)后抑郁癥怎樣治療?】及時釋放不良情緒
感覺委屈、煩惱、壓力大的時候不要壓抑自己,要及時和家人商量 。照顧寶寶之余,可以看看書、聽聽音樂、散散步、做自己喜歡的事情,不要把自己關(guān)在家里 。
丈夫要體諒關(guān)愛妻子
妻子出現(xiàn)負面情緒時,丈夫要耐心開導她 , 多與妻子溝通 。還應主動地承擔起照顧寶寶的重任,多留時間陪伴妻子和寶寶 。
產(chǎn)后抑郁癥怎么調(diào)理
1、一懷孕即開始進入母親角色
通過閱讀書刊、講座、觀摩等途徑,學習育兒知識和技能,如喂奶、換尿布、抱嬰兒等 。同時,還要對兒童正常的生長發(fā)育規(guī)律、常見病痛防治及安全防范有所了解,并對意外有心理準備 。
2、孕期堅持運動以提高體質(zhì)
常坐辦公室的孕媽,最好每天參加一些適宜的有氧運動,鍛煉心肺功能,為分娩、產(chǎn)后照料寶寶及身體在產(chǎn)后盡早康復進行體能儲備 , 以便適應繁忙的母親角色 。
3、產(chǎn)后不要過多人打擾
產(chǎn)后要充分睡眠和休息,過度困乏直接影響新媽媽的情緒 。盡量減少不必要的打擾,特別是親朋好友的探視 。同時 , 新媽媽的精神狀態(tài)很不穩(wěn)定,要避免各種精神刺激,尤其是敏感問題 , 如嬰兒性別、體形恢復及經(jīng)濟負擔加重等 。
4、盡情投入享受運動有助振奮精神
產(chǎn)后多做運動 , 特別是在心情不好時 。最好選擇自己能夠盡情投入的享受運動,這樣有助于釋放不良情緒,讓自己的精神振奮起來 。
5、丈夫要幫助照料嬰兒并做家務
丈夫盡量避免出門,積極主動給寶寶洗澡、換尿布,并承擔其他家務 。小寶寶夜里經(jīng)常會哭鬧,丈夫應該與母子同住一起,幫助照料 , 避免新媽媽產(chǎn)生委屈情緒 。
6、丈夫要多體諒新媽媽情緒變化
當妻子出現(xiàn)情緒沮喪時,丈夫多給予同情、支持、愛護和諒解,避免爭吵 。同時積極分擔家務 , 多幫助照顧嬰兒 。在飲食及哺乳方面,多多征求妻子的意見 。
7、不要把自己完全閉鎖在家里
如果身體沒有不舒服,天氣較好時可帶寶寶外出散步 , 吸吸新鮮空氣,讓心情開朗起來 。最好能與好友們在一起,安全度過心理危機 。
8、及時釋放不良情緒
情緒沮喪時 , 可借助一些方式排遣,如和丈夫一起出去吃晚餐或看電影 , 和好朋友一起吃飯、聊天;不要勉強自己做不愿做的事;心情不好時,強迫自己想一些高興的事情;不要對自己要求過高,降低期望值;把自己的擔心說出來,讓別人幫助化解;與其他新媽咪在一起,聊聊帶孩子的感受;裝扮一下自己,讓自己美麗一些;去做形體鍛煉,及早復原曼妙身材;經(jīng)常放松自己,如睡上一小會兒或讀書、洗澡、聽音樂、看影碟或精美雜志 。
產(chǎn)后抑郁癥的原因
1、完美主義的性格
完美主義性格的女性對產(chǎn)后當母親的期望過高以至不現(xiàn)實,而且在遇到困難的時候不愿意尋求幫助,所以她們可能會無法適應當一個新媽媽,就會覺得有巨大的壓力 。
2、懷孕期間有過情緒波動的
懷孕期間有過嚴重的情緒波動,如搬家 , 有親朋離逝,或者戰(zhàn)爭等等都會使孕婦更容易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥 。
3、內(nèi)分泌變化
在妊娠分娩的過程中,體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化 , 尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi),體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學基礎 。
4、遺傳
有精神病家族史 , 特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高,說明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑郁癥的易感性和她的個性 。
5、軀體
有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦已發(fā)生產(chǎn)后抑郁,尤其是感染、發(fā)熱時對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響 。再有中樞神經(jīng)機能的易感性,情緒及運動信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響,可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關(guān) 。
產(chǎn)后抑郁癥的癥狀
1、情緒的改變
產(chǎn)后抑郁癥最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現(xiàn)為表情陰郁,無精打采、困倦、易流淚和哭泣 。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎于他人或環(huán)境 。
2、認知改變
患者對日常活動缺乏興趣,對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快,常常自卑、自責、內(nèi)疚 。常感到腦子反應遲鈍 , 思考問題困難 。遇事老向壞處想,對生活失去信心,自認為前途暗淡 , 毫無希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺 。
3、意志與行為改變
患者意志活動減低,很難專心致志地工作,處處表現(xiàn)被動和過分依賴,心理上的癥結(jié)在于不愿負責任 。
4、軀體癥狀
約80%的病例,以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助 。

產(chǎn)后抑郁癥怎樣治療?

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