1、胎盤娩出后做病理嗎?有問題醫生才會提出做病理吧?正常會交給家屬或者由家屬同意醫院代為處理的
你好,一般來說正常生產的話 , 胎盤娩出之后是不必做病理化驗的 。
【胎盤為什么要送病理,胎盤娩出后做病理嗎?】需要 , 消毒 , 營養處理 , 注意身體

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2、【胎兒窘迫如何治療】胎兒窘迫怎么辦 胎兒窘迫如何治療之從產程上來說產前監測
1. 胎動計數:胎動變化可以反映胎兒宮內狀態,但是 , 由于精確計數困難 , 除了教會孕婦自數胎動 , 重視胎動變化和熟悉胎動規律外 , 還要結合臨牀,以及胎心電子監護綜合進行判斷 。
2. 胎心間斷聽診:定期產前檢查,每次聽胎心應持續半分鐘 , 如有異常應持續一分鐘 。并及時做胎心電子監護 。
3. B型超聲:定期超聲檢查,了解胎兒生長發育及羊水情況 。孕晚期也可對胎兒進行生物物理評分,即通過超聲觀察胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌張力、羊水量,并結合NST結果綜合評判,每項2分,滿分為10分,≥7分說明胎兒宮內情況良好 。
4. 胎心監護:無應激試驗(no stress test NST),本試驗以胎動時伴有一時性的胎心率加快為基礎,觀察胎動時胎心的變化,了解胎兒氧儲備能力 。NST方法簡單,安全,可在門診進行 。
判斷標準
有反應:每20分鐘內有3次以上的胎動 , 胎動出現時胎心加速達15bpm,持續時間達15秒 , 表示胎兒儲備能力好 。
無反應:胎動時胎心率無明顯加速反應;或20分鐘內胎動不足3次;或胎動后胎心加速不足15bpm 。
縮宮素激惹試驗(oxytocin challenge test OCT) , 即利用縮宮素誘導出宮縮,并用胎心監護儀器記錄胎心率的變化,如果宮縮后胎心出現晚期減速 , 基線沒有變異,提示胎兒窘迫 。
產時監測
1. 胎心間斷聽診:產程中通過規律的胎心聽診 , 判斷胎兒窘迫,如果胎心出現異常,應及時干預 。產婦入院時必須聽一次胎心,第一產程中應15~30分鐘聽診一次,第二產程中應5分鐘聽診一次 。
如進行以下操作之前應聽一次胎心:增加臨牀操作;產婦下地活動;使用藥物;分娩鎮痛 。此外,行人工破膜前后, *** 檢查前后 , 都應進行胎心聽診 。
2. 胎心電子監護:目的是早期發現胎兒宮內缺氧 , 如果胎兒存在低氧血癥時,胎心監護可出現異常圖形 。
3. 羊水性狀觀察:如果孕婦已破膜,產程中可觀察羊水性狀,一旦出現羊水糞染 , 要考慮胎兒宮內缺氧,應及時終止妊娠 。
4. 胎兒頭皮血PH值測定:對胎膜已破的產婦,可以檢測胎兒頭皮血的PH值,一旦降低,提示宮內缺氧 。
宮內復蘇
產程中如發現胎兒窘迫,應及時處理 , 如果聽診胎心有異常,應立即行電子監護,如圖形表明有持續期晚期減速或延長變異減速 , 需要短期內結束分娩,不能經 *** 分娩者應行剖宮產 。對圖形可疑者,應進行宮內復蘇 , 措施如下:
1. 改變 *** :側臥位,可減少子宮對腹主動脈的壓迫,改善子宮胎盤血液灌注 , 減輕臍帶受壓 。在胎心電子監護下觀察改變 *** 后圖形的變化,并保持在合適的 *** ,但不局限于左側臥位 。
2. 吸氧:產程中吸氧可以改善血液中的氧合狀態,一般吸氧15~30分鐘 。
3. 緩解子宮收縮:停止縮宮素點滴或給宮縮抑制劑,以改善子宮胎盤血液供應,提高血氧濃度 。
4. *** 檢查:除外臍帶脫垂,如有臍帶脫垂,應立即處理 。
新生兒復蘇
各種原因導致胎兒低氧血癥,出現胎兒窘迫,對這些新生兒要做好復蘇準備 。胎兒對缺氧的反應是先有短暫的呼吸加快 , 隨之呼吸停止 。由于胎兒窘迫的診斷無明確的標準,存在個體認知上的差異,故無法預知哪些新生兒需要復蘇,所以 , 所有的接生人員都必須掌握新生兒復蘇技能 。
具體措施如下:
1. 準備好隨時可用的復蘇器械:如復蘇氣囊、喉鏡、氣管插管;
2. 對新生兒進行快速評估:新生兒Apgar評分不能作為是否需要復蘇的指證,因為遠在出生后1分鐘之前就已開始復蘇了,Apgar評分可以用來評估復蘇的效果;
3. 注意保溫,擦干新生兒全身,置于輻射臺上;
4. 保持新生兒呼吸道通暢:擺正新生兒 *** ,吸凈氣道中的粘液和羊水;
5. 常壓給氧;
6. 備好搶救藥品;
7. 新生兒科醫生到場搶救 。
胎兒窘迫如何治療之從發生的時間段來說急性胎兒窘迫(主要發生于分娩期)
應采取果斷措施,緊急處理,盡快改善胎兒缺氧狀態 , 終止妊娠 。
一般處理:
左側臥位 。
最好采用高流量純氧面罩法間斷給氧,流量為10L/min,20~30分鐘后間隔5分鐘,進入到第二產程時可持續吸氧 。通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應 , 若胎心率變為正常,可繼續觀察 。
同時積極糾正脫水、酸中毒、電解質紊亂,可靜脈補液 , 并給予5%碳酸氫鈉250ml 。
病因治療:
積極尋找原因,并排除如縮宮素使用不當引起過強宮縮、心力衰竭、貧血、臍帶脫垂等 。
若為縮宮素使用不當造成子宮收縮過強,應立即停用縮宮素,并給予特布他林(間羥舒喘靈)0.25mg,皮下或靜脈注射;或哌替啶100mg肌內注射,也可給予硫酸鎂5g肌內注射或靜脈注射抑制子宮收縮 。
若為羊水過少,有臍帶受壓征象,可經羊膜腔灌注補液 。
盡快終止妊娠:
根據產程進展,決定分娩方式 。
宮口未開全:應立即行剖宮產,其指征是:胎心率低于120次/分或高于180次/分,伴羊水Ⅱ度污染;羊水Ⅲ度污染,B型超聲顯示最大羊水池深度≤2cm , 或羊水指數≤5cm;;持續胎心緩慢達100次/分以下;胎兒電子監護NST或OCT反復出現晚期減速或重度變異減速;胎兒頭皮血pH值<7.20°;
宮口開全:骨盆各徑線正常,胎頭雙頂徑已達坐骨棘平面以下3cm者,吸氧同時應盡快助產,如采取會陰側切術,低位產鉗助娩術和胎頭吸引術經 *** 娩出胎兒 。
慢性胎兒窘迫(多發生在妊娠末期,往往延續至臨產并加重)
應針對病因 , 視胎兒孕周、成熟度及窘迫程度決定處理方式 。
一般處理:
左側臥位 。吸氧每日2~3次,每次30 min 。積極治療妊娠合并癥及并發癥等誘因 。
期待療法:
孕周?。?胎兒娩出后存活可能性小,需根據當地的醫療條件,盡量采取保守治療,以延長孕齡,同時促胎肺成熟,爭取胎兒成熟后終止妊娠 。但此種療法 , 可能在期待的過程中導致胎死宮內,胎盤功能低下,可能影響胎兒的發育,所以預后較差 。
終止妊娠:
妊娠近足月,胎動減少 , OcT(催產素誘導宮縮后的胎心監護)出現頻繁的晚期減速或重度變異減速,胎兒生物物理評分<4分者,均應以剖宮產終止妊娠為宜,建議采取剖宮產 。
胎兒窘迫如何治療之從方法上來說不論是慢性還是急性胎兒窘迫,對胎兒監護來說,其主要表現是嚴重的變異減速和頻發的晚期減速 。胎兒窘迫的治療,其關鍵就是改善供氧 。
改變母體 ***
發現不良監護圖時 , 尤其出現嚴重變異減速時 , 應首先讓孕產婦改變 *** , 方法是將仰臥位改為左側臥位 , 若已為左側臥位,則改為右側臥位 。如仍不見好轉,還可10分鐘改變一次 *** (有些為了解除胎兒自體對胎盤或臍帶的壓迫,使胎兒循環動態改善,取左側臥位不能奏效→右側臥位→胸膝臥位或頭低位)
給母體吸氧
除第二產程外,一般宜采取間斷式吸氧 , 持續吸氧(30~60分鐘后暫停5分鐘),這是因為母體血樣濃度處于持續性高水平時,可能引起母體血管收縮,又發生子宮-胎盤血循環障礙的可能,可用面罩或鼻導管吸入氧氣 。產時胎兒窘迫的處理 , 根據不同情況區別對待 。
1、輕度胎兒窘迫,晚期減速散發出現,中度變異減速,基線變異存在,有其存在加速時可以繼續觀察 , 如圖形漸趨惡化 , 或第二產程延長,即應施行手術,若條件成熟,可行胎吸術,也可行剖宮產術準備,如胎吸失敗則立即行剖宮產術 。
2、中度胎兒窘迫,正常宮縮連續出現減速或頻發重度變異減速,則應在30分鐘內娩出胎兒,當胎頭已在+3以下時,行出口產鉗術較妥,如在“0”以上時 , 則行剖宮產術 。
3、重度胎兒窘迫,每次正常宮縮都有晚期減速,且基線變化消失,或伴有較長久的心動過速 , 則應立即娩出胎兒,對此 , 如胎頭較高,不宜行吸引產或產鉗術 。為爭取時間,應盡早行剖宮產 。
緩解子宮收縮
子宮收縮,特別是過強的子宮收縮 , 是造成胎兒窘迫的一個重要因素,如正在滴注催產素,應立即停止 。另外,可吸入β-受體興奮藥如舒喘靈噴霧劑 , 也可選用β-受體激動藥鹽酸麻黃堿,即使沒有過強宮縮,胎兒窘迫行剖宮產術時,術前用藥可增加子宮-胎盤血流量,對胎兒也有益 。
補充能量及輸液
1、注射葡萄糖 可靜注25%-50%葡萄糖40~60ml,隔60分鐘還可再重復一次,但應避免過量 , 因為大量葡萄糖會加深胎兒酸中毒及新生兒低糖血癥 。
2、輸液(產婦有口臭及口唇干裂時是需要補液的征象)可用5%GS注射液或根據脫水情況補充適量糖鹽 。
3、給母體緩沖劑 補充適量的緩沖劑可改善母體酸中毒情況 , 尤其對產程延長、母體脫水或胎兒窘迫嚴重者更加需要,可采用5%碳酸氫鈉20ml~40ml靜脈推注,視需要可在60分鐘后重復使用一次 。母體有酸中毒者應通過靜脈滴入碳酸氫鈉 。但過量會引起胎兒高鈉血癥,應注意 。
娩出胎兒
一般情況下,若經必須的處理后 , 不良監護圖形消失,則結合產程進展條件可考慮經 *** 分娩 。若急救措施30分鐘以上不見圖形好轉,應考慮剖宮產 。究竟采取何種方式娩出胎兒,這是結合各種因素綜合分析 , 如妊娠合并高危因素的有無、宮縮強弱、胎先露高低、軟產道情況、宮口擴張情況等 。
宮腔內人工羊水注入(診斷羊水過少者)
胎兒窘迫治療的注意事項1.無論 *** 分娩或剖宮產均需做好新生兒窒息的搶救準備 。
2.距離足月妊娠越遠,胎兒娩出后生存可能性越?。?應將情況向家屬說明,盡量保守治療,以期延長孕周數,同時對于妊娠不足34周者積極促胎肺成熟 , 爭取胎肺成熟后終止妊娠 。但胎兒胎盤功能不佳者,胎兒發育必然受到影響,所以預后較差 。
3.吸氧治療時要特別注意,孕婦吸氧可以預防和治療胎兒宮內缺氧的發生,對胎兒沒有不良反應,是安全的 。但新生兒出生后如果氧濃度過高可致新生兒晶體后纖維組織增生而致盲 。一般早產新生兒更敏感 。年齡越大對氧耐受越好 。正常新生兒是不需要吸氧的,但在病態狀態下空氣中的氧不能滿足機體的需要 , 而缺氧最易影響的是腦,腦缺氧引起的危險是巨大的,所以在這種情況下,一般選擇給機體提供能耐受的最小給氧量 。
吸氧濃度(%)=空氣氧濃度常數21+鼻導管吸氧流量(L/min)×4一般疾病給氧量均小于45% , 引起視網膜病變的可能性不大 。特殊疾病需給高濃度氧(大于60%),但要防止出現氧中毒(大于70%) 。
4.如果用特布他林(間羥舒喘靈),每次0.25mg,皮下注射 , 如果15~30分鐘無明顯臨牀改善 , 可重復注射1次,但4小時中總量不能超過0.5mg 。
5.如果為宮內感染的患者,分娩結束后要將胎盤和胎膜送病理檢查;術后要合理應用抗生素,治療感染 。特別是新生兒要預防感染,可采用頭孢克洛干混懸劑口服,每日20~40mg/kg,分3次給予 。
6.早產兒出生后要常規使用維生素K1,1mg,肌內注射,必要時8小時后可重復給藥,預防新生兒顱內出血 。
胎兒窘迫娩出后的緊急護理1、清理呼吸道, 胎兒頭娩出后,立即用擠壓法清除鼻咽部粘液及羊水 , 斷臍后將胎兒仰臥放于搶救臺上 , 繼續用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液,若為重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者,可急行氣管插管,直視下清理呼吸道 。
2、建立呼吸,在呼吸道通暢的基礎上進行人工呼吸,同時吸入氧氣 。在緊急情況下,可采用口對口人工呼吸 。重度窒息者 , 經氣管內插管吸凈羊水、粘液后,加壓給氧 。
3、恢復循環 , 新生兒若娩出后無心跳或心跳微弱,應立即行胸外心臟按壓 , 按壓胸骨中部,90次/分 , 每按壓3次,停頓一次 , 讓新生兒通氣1次,按壓時動作輕柔,防止胎兒肋骨骨折 。
4、緩解酸中毒 ,新生兒有嚴重代謝性酸中毒的情況下,在氣管插管的同時,行臍靜脈注射,用5%碳酸氫鈉10毫升經臍靜脈緩緩注入,可以緩解胎兒代謝性酸中毒,促使胎兒呼吸恢復,必要時可用納洛酮0.1毫克/公斤緩緩注入 。
5、保溫,胎兒娩出后 , 迅速擦干胎兒身上的羊水,減少體表散熱 , 注意保溫 , 室溫控制在30~32℃ 。
健康小提示產婦產程中出現胎兒窘迫 , 經過吸氧、側臥位觀察沒有改善,短期內不能 *** 分娩者,可行剖宮產結束分娩 。或者如果產婦宮口已開全,胎頭已達坐骨棘水平以下者,能經 *** 分娩者,可行產鉗或胎頭吸引助產 。否則應行剖宮產 。

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3、生完孩子之后,胎盤該怎樣進行處置?有著生育經驗的女性朋友們都知道,現實生活中生完孩子后,胎盤直接交給醫院,個人不會帶走,但殊不知,胎盤的處理方法有很多,除了交給醫院外,還可以加工食用,或者做藝術品、種樹,可謂是一種不錯的滋養肥料,可以減少蟲蟻的出現 。
一、到醫院去
在分娩前,醫生會詢問家屬,是否自己留下胎盤,如果愿意,可以自己帶回家,不要,可以送醫院處理,并簽字同意;多數產婦,在生完孩子后,對胎盤沒有任何特殊要求,要到醫院去處理;如果孕婦有乙肝,最好送醫院去處理,否則會被強制銷毀,以免落入市場,帶來危險 。
二、處理食用
曾經有一些家庭,生完孩子后把胎盤拿回家煮湯喝,也有的母親,將加工好的胎盤裝到膠囊里吃 。在中醫看來,胎盤是一種常用中藥,可以促進乳腺、子宮、陰道、睪丸的發育,還可以促進甲狀腺的發育 。胎盤對一些體質虛弱患者、老人、女性有滋補作用 。
請注意:吃胎盤之前,先要確認胎盤是健康人群,不要乙肝、艾滋病等人的胎盤,胎盤要先洗干凈,然后將胎盤內的血絲剪開,然后進行烹調 。
三、被制成藝術品
若新媽媽希望自己帶回胎盤,也可以,可以將其加工成藝術品永久保存 。
1、將胎盤制成粉狀、糊狀或油狀,放入專用瓶中保存,作為一種回憶 。
2、胎盤上有無數的血管毛細血管,拓印在紙上十分象一棵繁茂的大樹,有專業藝術家提供這種服務,胎盤取出后取出,拓印在專用紙張上,靠著這個印子發展成繪畫 。
四、用于種植樹木
多別無選擇的媽媽,把胎盤當作沃土,用來種樹,很有意義,如種一棵小樹,把胎盤埋在樹下,胎盤變成養料給樹,胎盤變成了營養樹,樹和寶寶一起長大 。但是這里要提醒的是,埋藏胎盤一定要埋得深一點,因為胎盤在轉養的過程中會腐化,埋入深度可防止臭味,同時還能減少蟲蟻 。
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胎盤是女性懷孕時的一種重要過渡器官,在寶寶出生后,胎盤這一東西會隨著寶寶掉出來,此時胎盤就不需要出現女性體內了.但如果到了正規醫院進行生產,大多數醫生都會把胎盤還給孕婦.而且這些孕婦都不知道自己該如何對待胎盤,那么胎盤到底應該如何處理呢?胎盤究竟起什么作用?一、胎盤富含高效營養可用于搶救病人胎盤血清、胎盤球蛋白等重要生物
胎盤屬于胎兒的附屬物,胎盤的處理根據不同的情況處理方式不同 , 有以下4種情況:
1.孕婦存在傳染?。?
如果孕產婦患有傳染病,比如艾滋病、乙肝、梅毒,那么胎盤不能拿走,要以醫療廢物進行燒毀,是一種強制的處理方法 。
2.孕婦產中有感染情況:
孕產婦在產程中發現有感染的存在,比如高燒或者血象高,或者C反應蛋白、降鈣素非常高,懷疑有絨毛膜羊膜炎的情況下,胎盤經過特殊處理,可以送到病理科做切片進行檢查 。
3.健康狀態下:
如果胎盤沒有任何問題,孕產婦非常健康,生產過程中也沒有發熱、感染等因素,那胎盤的處理可以聽從產婦的意見,可以拿回家進行處理,但是胎盤屬于醫療廢物 , 所以在處理過程中不能隨便拋棄 。
4.中醫藥引:
有時候胎盤是一種中藥 , 通常被作為藥引,不適于過量食用 。吃胎盤要有中醫的診斷,不要自己盲目食用 。
1、一般現在醫院生完小孩以后 , 胎盤的處理會征求產婦本人的意見,或者產婦家人的意見 。
2、如果孕婦沒有傳染?。?沒有合并由國家法律禁止的疾病,胎盤孕婦可以自己帶回,帶回家焚燒或者土埋掉都可以的 。
3、如果孕婦不愿意自己帶回,一般醫院會做焚燒處理 。
4、如果孕婦患有肝炎、梅毒、艾滋病或者其他方面的性傳播性疾病,這種情況的胎盤 , 一定要放在醫院做焚燒處理,孕婦家人是不允許帶出去的 。
你可以跟醫生要求,然后拿回去自己拿回去洗干凈,不過清洗過程有點艱難,然后可以跟瘦肉燉是非常補的

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4、產婦生完孩子,那些帶不走的胎盤都去了哪兒?女性是這個世界上最偉大的生物 , 因為她們的身體重能夠孕育出新的生命,讓我們生生不息的繁衍下去 。當然了生孩子這個過程是非常的痛苦的 , 對于胎盤這個東西相信很多的人都聽說過 , 但是不知道是干嘛的,其實胎盤是母體向肚子中的嬰兒傳送營養物質和氧氣的重要媒介 , 可以說起著非常重要的紐帶作用 。女性生孩子之后,這些胎盤也會處理掉 。
一:埋在地下 。
在以前的時候,女性生孩子沒有錢去醫院 , 很多都是把產婆請到家里面來,在家里生孩子 。所以說生孩子之后 , 留下的胎盤就會埋在土里面 , 有的人說如果路過的人在上面踩一踩的話 , 能夠給孩子帶來好運 。雖然說沒有什么科學依據 , 但是也算是對孩子的一種美好祝愿了 。而且埋在土地里面也不失為一種好的處理方式 。
二:交給醫院處理 。
現在的生活水平提高了,為了分娩的時候能夠更加的安全,大家都會選擇去醫院生孩子 , 在醫生的幫助下,自己也會更加有安全感 。等孩子生完之后,胎盤也不要帶回去,所以就會讓醫院處理 。而醫院也會同意的進行消毒,銷毀,這樣也是為了防止細菌滋生 。畢竟醫院是要保證安全的 。
三:煮熟吃了 。
有醫生說胎盤在一定的程度上是有營養效果的,煮熟吃了之后能夠增強體質 。很多的老一輩也會相信這種話 。所以有的家庭就會勸解產婦吃掉 。雖然說是安全的 , 但是我想很多的人知道都會受不了 , 畢竟那是自己身上的一塊肉 。有營養的東西有很多,沒必要非得吃胎盤這種東西 。
孕育出一條新生命,這是一項非常偉大光榮的事情 , 這個時期的孕媽媽脾氣會非常的古怪 , 所以家人一定要給予產婦細心地照顧 。
好像聽出第一胎如果是兒子的胎盤能治病 , 不拿走的有的醫生自己拿回家了,再有不要的,醫生當時有直接扔了,現在應該都會自己帶回家吧,處理掉!
產婦生完孩子,那些帶不走的胎盤會被送到病理科 , 進行病理檢查 , 之后當醫療廢棄物處理,也有一些部門專門分類回收 , 統一焚燒 。
一般就直接扔進垃圾桶了,畢竟這種東西還是比較臟的,有的也會拿來作為儲備血 。
產婦生完孩子的胎盤,都被經過專業的處理,歸類到到醫用垃圾,進行銷毀 。

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5、病人做完手術,從病人身上切除的東西醫院是怎么處理的? 病人做完手術,從病人身上取下來或者切除的病變組織,醫院是怎么處理的?
主要有以下三個去向:
(1)送去病理科這是最常見的去處,例如切下來的乳腺癌,直腸癌 , 胃癌,脂肪瘤等組織,都要送去病理化驗,病理科醫生將病變組織取材 , 石蠟包埋,切成一片片的,非常薄的病理切片,然后在顯微鏡下觀察,如果在顯微鏡下發現癌細胞,就可以診斷癌癥 。
病理科醫生,還要根據腫瘤浸潤的范圍,測量腫瘤的大小,有沒有淋巴結轉移等等,得出患者的腫瘤分期 。病理分期是最準確的癌癥分期辦法,根據病理分期結果,可以將癌癥分為一二三四期,不用分期的患者,生存率不一樣,復發率不一樣,治療方法不一樣 。
病理科醫生還會做一些免疫組化或者基因檢測,用來幫助判斷預后,腫瘤惡性程度,對某種治療是否敏感 。
病理取材制成的石蠟切片,醫院需要長期保存 。用來制作石蠟切片的組織 , 只是小部分,剩下的大部分組織 , 在保存一段時間之后 , 如果對病理結果沒有異議,醫生會把剩下的組織當醫療廢物處理,有專門的人,銷毀這些醫療廢物 。
(2)交給患者有一些不需要病理診斷的組織或者異物,可以交給患者或者家屬,例如骨折內固定的患者,再次手術,取出來的鋼釘,鋼板等等,可以交給患者 。還有切下來的膽囊結石,腎結石,拔下來的智齒等等 , 如果是多顆結石,并不需要將所有的結石送去病理科 , 可以將其中的一些結石還給患者 。
還有一些有特殊癖好的人,往自己的直腸,陰道,尿道等部位,塞入一些異物,例如茄子 , 雞蛋,搟面杖 , 按摩棒,啤酒瓶,體溫計等等 , 這些異物取出來之后,可以還給患者 。
(3)醫生自己保存醫生也是人,也會有成就感 。有一些醫生,就會收集一些標本 , 作為自己的“戰利品”,或者用來教學,給年輕醫生,實習生等講課 。所以 , 有一些醫生會收集腎結石,膽囊結石 , 拔下來的牙齒等等 。當然,收集標本的前提是不影響患者的診斷和治療 。
許多人都非常的好奇,病人做完手術后,從病人身上切除的東西醫院到底是如何處理的?是直接扔到垃圾桶呢?還是交給別人呢?
對于在手術中切除下來的東西,也就是一些器官或許組織,它們一般作如下處理:第一,送去病理科檢查化驗
我們檢驗科就在病理科旁邊,所以經常看到一些病理組織都會送到病理性檢查化驗 , 有時候我們還曾經幫病理科代收過幾次標本,比如一些乳腺組織、闌尾組織,還有一些比較大的腫塊組織等,這些都是從手術中切除下來的一些病變組織 。
為什么要將這些手術后的組織送到病理科化驗呢?
這是因為病理科醫生通過將這些組織進行病理切片 , 也就是將這些已經發生病變的組織進行處理之后 , 取一部分比較典型的組織細胞進行石蠟包埋 , 再將它它們切成一片片制成非常薄的病理切片 。這樣就可以通過顯微鏡的作用,在顯微鏡下觀察這些組織細胞的情況 , 看是否發生嚴重的病變,比如炎癥性改變、有沒有發現癌細胞等,用來診斷這些組織是否已經發生癌變以及鑒別腫瘤的良性與惡性等用途 。
另外,還可以通過組織活檢,用來確診癌癥的分期,進而給臨床醫生提供臨床上的指導意見 。最后,還有一些疾病的診斷也有賴于病理組織切片,比如,肝臟的纖維化、肺部的纖維化等等 。
當然了,這些都是取小小的一部分,將它們制作成病理切片之后,那么剩下的那些組織就當成醫療廢物,由專門的人員進行無害化處理 。
第二,交還給患者
如果不是一些病變需要進行病理檢查的組織或者異物,在手術后醫生往往會將這些東西交給患者或者家屬,比如我們常見的一些結石 , 往往都會交給患者本人 , 讓患者作為一個留念 。
另外,像生完孩子的胎盤,有時候也會交給患者 。但是我記得我愛人生完孩子之后,醫院并沒有將胎盤交給我們 , 也不知道他們最后如何處理 。話說,現在醫院有將胎盤交給患者嗎?這就不得而知了 。
第三,制成標本,用作教學
在許多大醫院 , 特別是醫學院的附屬醫院 , 一般都會將這些從手術上切除的組織或者器官制成標本,將它們放防腐劑中進行浸泡保存,用作教學 。特別是一些比較典型的標本,那可是教學中不可多得的材料,可以給在校的醫學生、或者實習生、年輕醫生等講課 。
當然了 , 這些組織或者器官在制作成標本的時候 , 一般都會征求患者本人的同樣 , 而且這些標本大多數都是在進行病理切片之后才會制作成標本,并不會影響到這些原本的組織或者器官用來診斷病情的需要 。
總的來說,對于手術中切除下來的東西我 , 一般不會隨意扔掉,先要進行疾病的診斷需要才進行無害化處理 。畢竟做手術的目的不僅僅是將那些病變的組織切割下來,而且還要對這些組織進行病理分析 , 以便明確病因,做出疾病的診斷 。
先來說下骨科的內固定,比如說螺釘鋼板這些手術中取下來到哪里去了吧 , 由這個問題來引入對本問答的回復 。
骨科手術的內固定、螺釘鋼板這些,手術中取出來之后 , 到哪里去了呢?
在國內,骨科內固定的患者 , 部分術后可能做第二次手術取出內固定,大部分的醫院對于內固定是直接丟棄的,術后復查片子,拍了片子沒有了就是取干凈了!當然也不排除部分醫生會將內固定消毒后自己收藏,畢竟有一些比自己年紀還大的內固定是很有收藏價值的 。
但將消毒后的內固定再次用于新的病人,那是完全不可能的,大家不用擔心!
但據說在國外,對于骨科手術取出來的內固定,螺釘個數、鋼板、內固定等,其實都是要送病理科的,由病理科的醫務人員,數數有多少螺釘,多少鋼板的!
手術切下來的標本如何處理?
回歸主題,對于手術中切除下來的標本,醫院是如何處理的呢?
跟上面一樣的 , 手術后大部分是送病理科檢驗,對于某些不排除腫瘤的組織,更是如此,有一些還必須手術過程中送檢,以選擇合適患者的手術方式 。
對于患者的所有離體組織,必須送檢,這甚至是某些醫院的硬性規定 。
標本到了病理科之后呢?
病理科的工作人員,會在顯微鏡下查看標本的結構,最后給出病理學診斷,即使說不上100%確定,但病理結果都是目前診斷的金標準 。
對于送檢的標本可能會在病理科保留3個月左右,以備再次做病理、或者進一步做免疫組化的可能 。
對于某些典型或者罕見的標本,可能作為病理切片保存,作為教學標本 。三甲教學醫院的患者有義務協助教學!
對于體積過大的,無病理學意義的標本呢?
比如說是骨肉瘤的患者,腫瘤可就就一個拳頭那么大,但由于其為惡性腫瘤,手術方式有些時候選擇截肢手術,整條腿都截下來了 。
這個時候可能就送檢腫瘤部位,將腫瘤切除下來后送病理科檢查,剩下的肢體 , 一般會叫專人送殯儀館火化 。
在普外,會有很多東西從病人身上切下來,我們的做法一般都是這樣的:
我們醫院的普外包含了:肛腸外科、肝膽外科、血管外科、甲乳外科、胃腸外科,因此會有很多東西從病人的身上切下來,那它們都去哪里了呢?
1.給病人家屬看讓患者的家屬查看切割下來的器官或者組織,確認醫生術前和手術的正確性 。
2.送病理科 進行病理檢查 , 明確切下來組織的良、惡性以及惡性程度 , 是否有癌變等,為下一步患者的手術方式(是否需要擴大手術范圍) , 以及下一步治療提供依據 。有些患者在術中確診癌癥,就是在手術中送病理冰凍 , 大約半小時可得結果 。
3.制成標本對于一些比較經典的病變器官,在取得患者同意的情況下,會交給醫院做成標本 , 供以后的教學使用 。如化膿的闌尾、脂肪瘤、完整切除的甲狀腺、巨大脾臟、膽囊、巨大結石等等 。
4.自行處理對于特殊愛好的患者,切下來的東西也會交給他自行處理 。
第1個最常見的途徑就是送去病理科進行病理學化驗,尤其是對于一些腫瘤的患者而言 , 這種昨天的比例是非常非常高的,因為做手術的目的就是為了全部切除腫瘤,并且留取病理學的化驗 , 那明確他究竟是一種什么樣的病,后期采取什么樣的方式來治療才能更好?所以絕大多數的情況下都是送去病理科化驗 。當然也有一些特殊情況比較罕見的疾病,也送去進行科學研究以及教學應用等等 。
第2個比較常見的處理途徑就是給病人家屬 , 比如說像去骨瓣減壓手術,這種手術方式要把骨頭給家屬,由家屬自行處理,而絕大多數的家屬則會把骨頭丟棄 , 一般不會放置在家里 。后期對于顱骨缺損這方面再繼續的進行相關的修補,應用鈦網進行修補 。
第3個就是直接丟棄,有很多時候這些東西是比較臟的 , 而且它有一定的傳染性或者是一些不好的東西,所以為了減少家屬的麻煩 , 很多情況下都會直接丟棄,并不需要做非常特殊的處理,偶爾有一些特殊情況下 , 要送去專業的銷毀中心進行處理 。
其實在臨床當中切下來的東西,絕大多數的情況下都是送去病理科進行相關的處理的,因為畢竟這些都不是一些好東西 , 但是也尊重家屬的意見,如果家屬有強烈的要求,我們也會將其返回家屬 。
根據具體的情況進行看待吧 , 因為有很多時候,畢竟是一個疾病形態!
相信有很多經歷過手術的患者或家屬都看過自己身上割下來或者取出來的東西 。比較常見的包括泌尿系結石、取出的智齒以及手術切除的腫物 。在進行進一步處理之前一般都會交給家屬過目,以證明我確實進行了這項手術 。
病人做完手術 , 從病人身上切除的東西醫院是怎么處理的?因為疾病不同,從病人身上切除下來的東西小到結石和牙齒,大到某個器官或四肢 。也分為感染性的和非感染性的 , 腫瘤性的和非腫瘤性的,處理方法有明顯差異 。
送病理活檢: 對于身上切下來的某一處肉體組織 , 如淋巴結、肺腫物等等都得送到病理科做病理檢查,以明確腫物的性質,有時候為了結果更準確還要加做免疫組化 , 可以指導進一步的治療 。
交給患者或家屬: 對于結石或者智齒類,并不需要行病理檢查,如果患者想要留著收藏,一般就帶回家了,有的醫生也有收藏的癖好 。
丟棄: 有些組織由于不易保存又沒有送病理活檢的必要 , 如切下來的包皮一般都予以丟棄 。
特殊處理: 有些外傷引起的四肢感染可能需要截肢,如被生銹的釘子扎了引起的下肢氣性壞疽,這種截下來的肢體需要經過滅菌等特殊處理,避免傳染給他人 。
有的需要送病理檢查,其余的作為醫療廢物處理 。
在醫療工作中,理論上說 , 只要是從患者身體上取出的標本 , 包括:手術切除的標本,腹水或者胸水抽出來的標本,甚至是部分患者因為咳嗽而咯出來的咯血、咳出的豆腐渣或者爛肉樣的標本都需要送到病理科進行進一步的組織病理學,脫落細胞學檢查 , 最終通過病理學檢查的方式確定病理學診斷,這樣才是最為規范的模式 。此外,相關的組織標本還要被制作成石蠟標本被醫院保存,保存的時間約為30年 。
這個我覺得醫院有醫院處理的方法吧!不過有些醫院會問患者要不要 , 如果患者要求拿回去醫院把留給患者自己處理的 。
因為我生我女兒的時候就是這樣,手術同意書是我老公簽字的,我當時已經肚子痛的半死了,大腦一片空白,根本不知道他簽了什么 , 在進手術室門口醫生交接的時候 , 手術室醫生就問我那個胎盤是要自己拿回去嗎?我當時就說不要了,醫院處理就可以了,手術開始了,小孩從肚子里抱出來后,主刀醫生又跟我說我子宮上有個囊腫,有雞蛋這么大,剛開始醫生叫我回去一個月后再去醫院照B超看下消了沒有 , 后來來了個主任,兩個人交流了一下就幫我切下來了,那個主任還說我好幸運 , 生孩子還免費幫切個囊腫 , 醫生拿給我看,像個脆骨一樣,里面可能是膿液吧,透明的,后來又拿去給我老公看,然后醫生就送去化驗了,回到家半個后打電話告訴我是良性的,沒什么事,當時心里的石頭就落下來 。
住院的時候我老公還在問我那個胎盤呢!我就說我沒要 , 因為住院都要住四五天,那個東西放哪里都覺得惡心恐怖的,我老公還跟我吵了幾句,說自己不要醫院就拿來賣,我說管他賣不賣,農村有人是拿回去家里找個地方埋掉 , 寓意對孩子好 , 也有些人拿來煮湯給產婦喝 , 我自己接受不了,想想都害怕,好像吃人肉一樣,我堂妹那邊的風俗是放在床底下,她當時自己不知道,放了一個星期了有味道了她才知道,她生孩子是農歷六月份,家里是在山里面,比較涼快,不然放幾天都起蛆了咯!
會作病理檢查
