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連云港市殘疾評定標準 連云港市殘疾評定標準文件

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關于殘疾分類
01視力殘疾
各種原因導致雙眼視力低下并且不能矯正或雙眼視野縮小,以致影響其日常生活和社會參與 。視力殘疾包括盲及低視力 。
02聽力殘疾
各種原因導致雙耳不同程度的永久性聽力障礙,聽不到或聽不清周圍環境聲及言語聲,以致影響其日常生活和社會參與 。
03言語殘疾
各種原因導致的不同程度的言語障礙,經治療一年以上不愈或病程超過兩年 , 而不能或難以進行正常的言語交流活動 , 以致影響其日常生活和社會參與 。
包括:失語、運動性構音障礙、器質性構音障礙、發聲障礙、兒童言語發育遲滯、聽力障礙所致的言語障礙、口吃等 。
注:3歲以下不定殘 。
04肢體殘疾
人體運動系統的結構、功能損傷造成的四肢殘缺或四肢、軀干麻痹(癱瘓)、畸形等導致人體運動功能不同程度喪失以及活動受限或參與的局限 。
肢體殘疾主要包括:
a)上肢或下肢因傷、病或發育異常所致的缺失、畸形或功能障礙;
b)脊柱因傷、病或發育異常所致的畸形或功能障礙;
c)中樞、周圍神經因傷、病或發育異常造成軀干或四肢的功能障礙 。
05智力殘疾
智力顯著低于一般人水平,并伴有適應行為的障礙 。此類殘疾是由于神經系統結構、功能障礙,使個體活動和參與受到限制,需要環境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持 。
智力殘疾包括在智力發育期間(18歲之前) , 由于各種有害因素導致的精神發育不全或智力遲滯;或者智力發育成熟以后,由于各種有害因素導致智力損害或智力明顯衰退 。
06精神殘疾
各類精神障礙持續一年以上未痊愈,由于存在認知、情感和行為障礙,以致影響其日常生活和社會參與 。
07多重殘疾

同時存在視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾中的兩種或兩種以上殘疾 。
關于殘疾分級
各類殘疾按殘疾程度分為四級,殘疾一級、殘疾二級、殘疾三級和殘疾四級 。
視力殘疾分級
按視力和視野狀態分級,其中盲為視力殘疾一級和二級,低視力為視力殘疾三級和四級 。
1.盲:
一級盲:好眼的最佳矯正視力低于0.02,或視野半徑小于5度 。
二級盲:好眼的最佳矯正視力等于或優于 0.02,而低 0.05或視野半徑小于10度
2.低視力:
一級低視力:好眼的最佳矯正視力等于或優于0.05,而低于0.1 。
二級低視力:好眼的最佳矯正視力等于或優于0.1,而低于0.3 。
其中盲或低視力均指雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為準;如僅有一眼為盲或低視力,而另一眼的視力達到或優于0.3則不屬于視力殘疾范圍;最佳矯正視力,是指以適當鏡片矯正所能達到的最好視力,或以針孔鏡所測得的視力 。
聽力殘疾分級
按平均聽力損失,及聽覺系統的結構、功能,活動和參與,環境和支持等因素分級(不配戴助聽放大裝置) 。
注:3歲以內兒童,殘疾程度一、二、三級的定為殘疾人 。
1.聽力殘疾一級:
聽覺系統的結構和功能方面極重度損傷,較好耳平均聽力損失≥91dBHL,在無助聽設備幫助下,不能依靠聽覺進行言語交流 , 在理解和交流等活動上極度受限,在參與社會生活方面存在極嚴重障礙 。
2.聽力殘疾二級:
【連云港市殘疾評定標準 連云港市殘疾評定標準文件】聽覺系統的結構和功能重度損傷 , 較好耳平均聽力損失在81-90dBHL之間,在無助聽設備幫助下,在理解和交流等活動上重度受限,在參與社會生活方面存在嚴重障礙 。
3.聽力殘疾三級:
聽覺系統的結構和功能中重度損傷 , 較好耳平均聽力損失在61-80dBHL之間,在無助聽設備幫助下 , 在理解和交流等活動上中度受限,在參與社會生活方面存在中度障礙 。

4.聽力殘疾四級:
聽覺系統的結構和功能中度損傷 , 較好耳平均聽力損失在41-60dBHL之間,在無助聽設備幫助下,在理解和交流等活動上輕度受限 , 在參與社會生活方面存在輕度障礙 。
言語殘疾分級
按各種言語殘疾不同類型的口語表現和程度,腦和發音器官的結構、功能,活動和參與,環境和支持等因素分級 。
1.言語殘疾一級:
無任何言語功能或語音清晰度≤10%,言語表達能力等級測試未達到一級測試水平,不能進行任何言語交流 。
2.言語殘疾二級:
具有一定的發聲及言語能力 。語音清晰度在11%-25%之間 , 言語表達能力未達到二級測試水平 。
3.言語殘疾三級:
可以進行部分言語交流 。語音清晰度在26%-45%之間 , 言語表達能力等級測試未達到三級測試水平 。
4.言語殘疾四級:
能進行簡單會話,但用較長句或長篇表達困難 。語音清晰度在46%-65%之間 , 言語表達能力等級未達到四級測試水平 。
肢體殘疾分級
按人體運動功能喪失、活動受限、參與局限的程度分級(不配戴假肢、矯形器及其他輔助器具) 。肢體部位說明如下:
1)全上肢:包括肩關節、肩胛骨;
2)上臂:肘關節和肩關節之間,不包括肩關節,含肘關節;
3)前臂:肘關節和腕關節之間,不包括肘關節,含腕關節;
4)全下肢:包括髖關節、半骨盆;
5)大腿:髖關節和膝關節之間,不包括髖關節,含膝關節;
6)小腿:膝關節和踝關節之間,不包括膝關節 , 含踝關節;
7)手指全缺失:掌指關節;
8)足趾全缺失:跖趾關節 。
肢體殘疾一級
不能獨立實現日常生活活動,并具備下列狀況之一:
1)四肢癱:四肢運動功能重度喪失;

2)截癱:雙下肢運動功能完全喪失;
3)偏癱:一側肢體運動功能完全喪失;
4)單全上肢和雙小腿缺失;
5)單全下肢和雙前臂缺失;
6)雙上臂和單大腿(或單小腿)缺失;
7)雙全上肢或雙全下肢缺失;
8)四肢在手指掌指關節(含)和足跗跖關節(含)以上不同部位缺失;
9)雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙 。
肢體殘疾二級
基本上不能獨立實現日常生活活動 , 并具備下列狀況之一:
1)偏癱或截癱,殘肢保留少許功能(不能獨立行走);
2)雙上臂或雙前臂缺失;
3)雙大腿缺失;
4)單全上肢和單大腿缺失;
5)單全下肢和單上臂缺失;
6)三肢在手指掌指關節(含)和足跗跖關節(含)以上不同部位缺失(一級中的情況除外);
7)二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙 。
肢體殘疾三級
能部分獨立實現日常生活活動,并具備下列狀況之一:
1)雙小腿缺失;
2)單前臂及其以上缺失;
3)單大腿及其以上缺失;
4)雙手拇指或雙手拇指以外其他手指全缺失;
5)二肢在手指掌指關節(含)和足跗跖關節(含)以上不同部位缺失(二級中的情況除外);
6)一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙 。
肢體殘疾四級
基本上能獨立實現日常生活活動,并具備下列狀況之一:
1)單小腿缺失;
2)雙下肢不等長,差距大于等于50mm;
3)脊柱強(僵)直;
4)脊柱畸形,后凸大于70度或側凸大于45度;
5)單手拇指以外其他四指全缺失;
6)單手拇指全缺失;
7)單足跗跖關節以上缺失;
8)雙足趾完全缺失或失去功能;
9)侏儒癥(身高小于等于1300 mm的成年人);
10)一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙;
11)類似上述的其他肢體功能障礙 。
智力殘疾分級
按0~6歲和7歲及以上兩個年齡段發育商、智商和適應行為分級 。
0~6歲兒童發育商小于72的直接按發育商分級 , 發育商在72~75之間的按適應行為分級 。
7歲及以上按智商、適應行為分級;當兩者的分值不在同一級時,按適應行為分級 。WHO-DASⅡ分值反映的是18歲及以上各級智力殘疾的活動與參與情況 。智力殘疾分級見下表 。
精神殘疾分級
18歲及以上的精神障礙患者依據WHO-DASⅡ分值和適應行為表現分級 , 18歲以下精神障礙患者依據適應行為的表現分級 。
精神殘疾一級:
WHO-DAS值在≥116分,適應行為嚴重障礙;生活完全不能自理,忽視自己的生理、心理的基本要求 。不與人交往,無法從事工作,不能學習新事物 。需要環境提供全面、廣泛的支持,生活長期、全部需他人監護 。
精神殘疾二級:
WHO-DAS值在106-115分之間 , 適應行為重度障礙;生活大部分不能自理,基本不與人交往,只與照顧者簡單交往 , 能理解簡單照顧者的指令,有一定學習能力 。監護下能從事簡單勞動 。能表達自己的基本需求,偶爾被動參與社交活動;需要環境提供廣泛的支持 , 大部分生活仍需他人照料 。
精神殘疾三級:
WHO-DAS值在96-105分之間,適應行為中度障礙;生活上不能完全自理,可以與人進行簡單交流 , 能表達自己的情感 。能獨立從事簡單勞動,能學習新事物,但學習能力明顯比一般人差 。被動參與社交活動 , 偶爾能主動參與社交活動;需要環境提供部分的支持,即所需要的支持服務是經常性的、短時間的需求,部分生活需由他人照料 。
精神殘疾四級:
WHO-DAS值在52-95分之間 , 適應行為輕度障礙;生活上基本自理 , 但自理能力比一般人差,有時忽略個人衛生 。能與人交往,能表達自己的情感,體會他人情感的能力較差,能從事一般的工作,學習新事物的能力比一般人稍差;偶爾需要環境提供支持,一般情況下生活不需要由他人照料 。
多重殘疾分級
存在兩種或兩種以上殘疾為多重殘疾 。多重殘疾應指出其殘疾的類別 。多重殘疾分級按所屬殘疾中最重類別殘疾分級標準進行分級 。

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