男性朋友們在到醫院檢查精液時若報告單顯示為無精子，首先想到的是，完了 ， 我不能生育了 ， 為什么我不能生育？為什么？怎么辦？等等問題都會隨之而來 。
第一個是非阻塞性無精子癥 ， 主要有以下幾種病因：
⑴遺傳學異常包括①染色體數目異常②染色體結構異常③Y染色體微缺失④雄激素受體異常等幾類 。這類患者生育自己孩子的可能性就非常低 ， 睪丸穿刺找到精子可行試管嬰兒技術助孕或選擇精子庫供精助孕 。目前我院生殖中心可行供精人工授精和供精試管嬰兒 。
⑵內分泌異常包括①卡爾曼綜合征②選擇性FSH缺陷癥 。這類患者根據病情及時給予藥物治療，有很大希望獲得精子發生 ， 但大多數要依靠試管嬰兒技術獲得后代 。【無精能要孩子嗎 無精子≠不能生育】
⑶感染性疾病，這類患者在治療好感染的同時 ， 睪丸穿刺看能否在睪丸內找到精子 ， 有精子可依靠試管嬰兒技術獲得后代 。
⑷物理、化學及藥物的影響包括①射線輻射及熱輻射②細胞毒性抗腫瘤藥物③慢性酒精中毒 。在改善這些影響因素后，部分患者可有精子發生 ， 但大多數得依靠試管嬰兒技術獲得后代 。
⑸外傷，醫源性損傷 ， 精索靜脈曲張或環境因素，在得到治療和改善后大部分患者可有精子發生，但大多數得依靠試管嬰兒技術獲得后代 。
第二個是阻塞性無精子癥，主要有以下幾種病因：
⑴先天因素包括先天性附睪、輸精管、精囊缺如，這類患者只有通過睪丸穿刺獲得精子 ， 行試管嬰兒獲得后代 。
⑵后天因素包括①生殖道感染②創傷③腫瘤，在治療原發病的同時，睪丸穿刺獲得精子，行試管嬰兒獲得后代 。
那么檢查為無精子癥后要如何區分是梗阻性無精子癥還是非梗阻性無精子癥呢？
通常在檢查為無精子癥后需通過以下檢查進一步明確診斷 。
一是生精功能評價指標檢查：血生殖激素 ， 血清抑制素B，染色體及無精子基因 。
一是精漿果糖，中性α-葡糖苷酶 ， 精漿鋅：除外梗阻的可能或判斷可能梗阻的部位 。
一是陰囊彩超，腔內超聲：以檢查患者是否患有精索靜脈曲張及睪丸，附睪，精囊，前列腺的情況 。
最后是睪丸穿刺：用以確定睪丸內是否有精子 。
