精液的體積可反映睪丸分泌雄性激素的情況及附性腺的功能狀態(tài),精囊和前列腺的先天發(fā)育異?；蚬δ苷系K會(huì)導(dǎo)致精液體積減少 。在我們的研究中發(fā)現(xiàn),精液量低于正常值其內(nèi)分泌激素水平多表現(xiàn)為泌乳素(PRL)高、卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)高,在彩色多普勒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)大都有無(wú)精囊、精囊小、睪丸鞘積液、靜脈曲張及附睪囊腫等異常 。我們認(rèn)為,精液體積在一定程度上也能說(shuō)明高催乳素血癥和高促性腺激素分泌過(guò)多性性腺功能低下癥 。
精液的生化檢查是對(duì)前列腺、精囊腺、附睪分泌功能的分析 。精液果糖主要由精囊腺分泌產(chǎn)生,先天性無(wú)精囊者、輸精管或精囊發(fā)育不良所致無(wú)精癥者,果糖為零或微量,其精液體積也低 。單純輸精管阻塞性無(wú)精癥者,果糖含量正常 。我們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn),果糖低于正常值的無(wú)精癥患者中,彩色多普勒常規(guī)體檢多為精囊異常或無(wú)精囊等 。同時(shí),我們也發(fā)現(xiàn)對(duì)于血清中高的無(wú)精子癥患者其果糖含量大大高于參考值,Buckett等認(rèn)為這可能與無(wú)精子癥患者減少果糖代謝有關(guān),更有可能是無(wú)精癥患者增加精囊的果糖產(chǎn)物 。
【無(wú)精癥有生育能力嗎 無(wú)精癥患者的精液特征及生化】
梗阻性無(wú)精癥主要由附性腺的缺如或異常及感染等原因造成的輸精管道的阻塞 。男性生殖道感染時(shí),分葉核粒細(xì)胞參與吞噬病原體等抗炎反應(yīng)時(shí)分泌于細(xì)胞外精漿的彈性硬蛋白酶,其作為靜止型生殖道感染的診斷及愈后檢測(cè)指標(biāo)的可靠性,得到了的認(rèn)可 。我們的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),彈性硬蛋白酶含量反映為感染的病例,彩色多普勒檢測(cè)多為睪丸炎及睪丸鞘積液合并附睪囊腫 。
精液分析是評(píng)價(jià)不育的重要分析,然而基本精液分析不能直接檢測(cè)精子受精能力和受精前、后的許多生化事件 。近20年來(lái),發(fā)展了許多包括精液在內(nèi)的生化分析!超微結(jié)構(gòu)、透明帶附著及卵穿透試驗(yàn)等有關(guān)分析精液功能的方法,其中精液生化由于相對(duì)簡(jiǎn)單易于操作,在一些實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)作為常規(guī)檢查項(xiàng)目 。我們的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),精漿生化是無(wú)精癥的重要檢測(cè)手段,尤其是梗阻性無(wú)精癥 。正如Mazzilli等認(rèn)為精液生化分析對(duì)于梗阻性無(wú)精癥而言是一個(gè)診斷性的檢驗(yàn),但對(duì)性腺功能減退的分泌性無(wú)精癥卻不能提供特別有益的解釋 。
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