?？诔青l(xiāng)居民門診報銷
參保居民普通門診醫(yī)療費用 ， 統(tǒng)籌基金按照以下標(biāo)準支付：
(一)普通門診起付標(biāo)準為50元 ， 與門診慢性特殊疾病、住院合并計算 。
(二)普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金年度累計最高支付標(biāo)準為300元，計入統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額 。
【海口城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷比例及標(biāo)準】(三)參保居民當(dāng)年度未達到普通門診醫(yī)療費用年度累計最高支付標(biāo)準的 ， 其剩余部分可結(jié)轉(zhuǎn)至下年度，計入住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付額度 ， 參保期間可依次結(jié)轉(zhuǎn)，中斷參保不再結(jié)轉(zhuǎn) 。
(四)參保居民發(fā)生起付標(biāo)準以上、最高支付標(biāo)準以下的門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金和參保居民分別按比例分擔(dān)：一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu) ， 統(tǒng)籌基金支付比例為60%，個人支付比例為40%;二級定點醫(yī)療機構(gòu)，統(tǒng)籌基金支付比例為50%，個人支付比例為50% 。每日最高支付限額為40元 。
普通門診一般診療費不計入普通門診醫(yī)療費用起付標(biāo)準、最高支付標(biāo)準和每日最高支付限額，但計入統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額 。
一般診療費統(tǒng)籌支付標(biāo)準：二級醫(yī)療機構(gòu)9元/次;一級醫(yī)療機構(gòu)8元/次;村衛(wèi)生室5.5元/次 。每日支付一次 。
癌癥篩查報銷
符合肺癌、胃癌、肝癌和大腸癌篩查條件的參保居民，可在二級定點醫(yī)療機構(gòu)進行專項篩查 。專項篩查費用不受每日最高支付限額限制，符合醫(yī)保規(guī)定的，統(tǒng)籌基金按50%支付，計入普通門診統(tǒng)籌基金年度最高支付標(biāo)準，累計支付不超過普通門診年度最高支付標(biāo)準的50% 。
(一)肺癌專項篩查 。未被確診為肺癌的45周歲及以上參保居民 ， 可進行肺部低劑量32層或以上多層螺旋CT的檢查 。
(二)胃癌專項篩查 。未被確診為胃癌的45周歲及以上參保居民，可進行胃鏡檢查(包括診查前必要的檢查、檢驗項目，不含病理檢查) 。
(三)肝癌專項篩查 。未被確診為肝癌的35周歲及以上男性和45周歲及以上女性的參保居民、乙型肝炎病毒或(和)丙型肝炎病毒長期攜帶者、慢性肝炎和肝硬化患者、甲胎蛋白持續(xù)陽性者，可進行血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟B超檢查 。
(四)大腸癌專項篩查 。未被確診為大腸癌的45周歲及以上參保居民，可進行肛門直腸指檢、大便隱血試驗(FOBT)檢查，任一指標(biāo)陽性的，可進行腸鏡檢查 。
符合《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》和《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄》的醫(yī)療費用，納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌基金支付 。
