
門診醫療救助支付范圍
1、享受門診慢特病門診政策范圍內醫療費用經基本醫療保險、大病醫療保險按規定報銷后,剩余部分進入門診醫療救助支付范圍 。
2、享受門診特藥政策范圍內費用經基本醫療保險、大病醫療保險按規定報銷后 , 剩余部分進入門診醫療救助支付范圍 。
3、納入特殊保障范圍的戈謝病、龐貝氏病罕見病患者,按規定基本醫療保險、大病醫療保險、專項救助等報銷后,剩余部分進入門診醫療救助支付范圍 。
門診醫療救助結算管理
【太原城鄉門診醫療救助支付范圍有哪些?】1、符合門診醫療救助對象應持醫保電子憑證或社會保障卡在定點醫藥機構按規定辦理 “一站式”直接結算,定點醫藥機構應實時傳輸費用明細并進行信息接口調整,在門診票據中顯示醫療救助金額;醫療救助對象應結清個人承擔的門診費用;屬于醫療救助支付的費用 , 由定點醫藥機構與各級醫保經辦機構進行月結算(山西焦煤集團社保服務中心由市級經辦機構支付)。
2、符合門診醫療救助對象因其他原因未進行門診醫療救助“一站式”直接結算的,可在各縣(市、區)醫療保險經辦機構進行手工結算 。
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