廈門醫保報銷流程
1、收件受理
【廈門醫保報銷流程】窗口人員對參保人的報銷材料及繳費情況進行初審，符合條件的 ， 予以登記受理并出具《廈門市醫療保險醫療費用報銷收件單》 。
備注：
① 醫療費發生當月的保險費正常繳費到賬后才能辦理報銷手續 ， 到賬查詢電話：12333;
② 廈門醫保從7月1日至次年的6月30日為一個年度;跨年度住院者費用匯總清單應按醫保年度分開(即6月30日前一份清單 ， 7月1日后一份清單);
③ 參保人在本醫保年度內發生的醫療費必須在年度結束后的3個月內(即9月30日前)報銷受理完畢;
2、經辦審核
經辦人員對參保人待遇申領資格進行確認，復審報銷材料，并將醫療費用明細逐條錄入;
審核人員依據醫保“三目錄”對費用明細進行審核并計算醫保待遇 。
3、待遇發放
對醫保待遇計算情況進行復核，確認無誤后提交財務支付 。
“門診費用報銷”可以在手機上辦理 。該事項已實現“掌上辦”，可通過以下途徑辦理“住院醫療費用”事項：
1.“i廈門”APP的“醫保服務”;
2.支付寶搜索“廈門醫療保障”小程序;
3.“廈門醫療保障”微信公眾號 。
參保人網上申請醫療費用報銷后，工作人員將在2個工作日內進行預審 。預審結果將以短信或電話形式通知 。預審通過的參保人需在接到短信或電話通知起，3個工作日內進行材料提交 。
醫保中心工作人員收到材料后將為參保人受理報銷 ， 報銷材料齊全的，醫保中心將在承諾時限內將報銷款項發送至銀聯，承諾時限如下：
1.門診醫療收費票據(廈門市內)：受理后4個工作日;
2.住院醫療收費票據(廈門市內)：受理后5個工作日;
3.廈門市外的醫療收費票據：受理后11個工作日 。若未按時郵遞材料或至窗口提交材料，該申請將作廢，請重新申請或至窗口辦理 。
