國家醫(yī)保信息平臺常見問答
一、新平臺上線后，醫(yī)保卡使用和醫(yī)保待遇有變化嗎？
答：醫(yī)保卡及醫(yī)保電子憑證使用沒有不同 ， 所有門診、住院、購藥等醫(yī)保待遇保持不變 。
二、沖銷停機期間墊付的費用需要帶哪些材料？
答：門（急）診患者和藥店購藥患者持有效醫(yī)療收費票據(jù)、醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證回原就診點沖銷結算 。特別提醒：停機期間墊付費用沖銷時間持續(xù)至今年12月底，建議廣大參保人調(diào)整辦事時間，不要在平臺上線初期進行沖銷，以免發(fā)生擁堵，盡量避免人群聚集，減少交叉感染風險 。
三、新平臺上線初期可能會出現(xiàn)哪些現(xiàn)象？
答：新平臺上線初期系統(tǒng)運行還不穩(wěn)定、功能還不完善，可能產(chǎn)生卡頓、掉線、醫(yī)保卡無法正常使用甚至醫(yī)療費用結算出現(xiàn)偏差等現(xiàn)象，這是上線國家平臺各地市普遍存在的問題 ， 暫時的不便敬請理解和支持，所有醫(yī)保待遇均不受影響 。如有疑問 ， 請撥打12333或各醫(yī)保經(jīng)辦窗口電話咨詢處理 。
四、新平臺上線初期，有哪些業(yè)務受影響？
答：因新平臺優(yōu)先解決全國共性化業(yè)務，上線后先恢復本市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構門診、住院和藥店的醫(yī)保結算（含異地就醫(yī)），其他醫(yī)保經(jīng)辦窗口業(yè)務、原廈門創(chuàng)新特色業(yè)務如新生兒參保報銷“秒批”、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付、家庭共濟、委托代配藥等將視上線新平臺情況逐步恢復 。
五、新平臺上線后，原綁定家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)的參保人員，還能用家人的共濟賬戶嗎？
答：暫時不能 。新平臺上線后，我市家庭共濟功能停止使用（） ， 原綁定的家庭共濟關系遷移為福建省家庭共濟關系，家庭共濟功能和使用方式參照福建省家庭共濟賬戶執(zhí)行，啟用時間另行通知 。
六、異地就醫(yī)患者如何辦理報銷？
答：異地就醫(yī)患者需報銷醫(yī)療費的，可在我市醫(yī)保報銷業(yè)務恢復后，持醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證、有效醫(yī)療收費票據(jù)、費用匯總清單、門診病歷、出院小結或診斷證明、參保人銀行卡 ， 到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理報銷 。2020年7月1日至2021年6月30日期間發(fā)生的醫(yī)療費用，報銷期限統(tǒng)一延長至2022年5月31日；2021年7月1日至2022年6月30日的醫(yī)療費用，報銷截止時間為2022年9月30日 。
七、停機期間無法申領生育津貼怎么辦？
答：參保人員可在醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務恢復后申請辦理生育津貼申領，辦理期限將順延 。
八、達到法定退休年齡無法及時辦理醫(yī)保退休的參保人員，怎么辦？
【廈門上線國家醫(yī)保信息平臺的常見問答匯總】答：業(yè)務暫停期間達到法定退休年齡且滿足在廈辦理醫(yī)保退休條件的參保人員，可在我市醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務恢復后，補辦醫(yī)保退休手續(xù) 。停保期間發(fā)生的醫(yī)療費用，先行墊付，待醫(yī)保退休手續(xù)辦結后按規(guī)定進行報銷 。
