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萬(wàn)盛健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施辦法內(nèi)容介紹

低保

萬(wàn)盛健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施辦法內(nèi)容介紹

《萬(wàn)盛經(jīng)開區(qū)健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱“《實(shí)施辦法》”） 。《實(shí)施辦法》提出，萬(wàn)盛區(qū)將增強(qiáng)大病保險(xiǎn)減負(fù)功能，特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口大病保險(xiǎn)起付線降低50% ， 報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，不設(shè)封頂線 。《實(shí)施辦法》將于2023年8月11日起正式施行 。
哪些人可以享受救助待遇呢？
《實(shí)施辦法》明確醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民，根據(jù)救助對(duì)象按類別實(shí)施分類救助 。其中，包括低保對(duì)象、特困人員、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者等其他困難人員 。【萬(wàn)盛健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施辦法內(nèi)容介紹】

《實(shí)施辦法》提出，對(duì)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾給予分類資助 。救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔的，對(duì)特困人員按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助，對(duì)低保對(duì)象按照90%給予定額資助 ， 對(duì)返貧致貧人口、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口和低保邊緣家庭成員按照70%給予定額資助；救助對(duì)象自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保二檔的，統(tǒng)一按照參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予資助 。

三重制度互補(bǔ)銜接怎么促進(jìn)？對(duì)特殊救助人員又有什么好處呢？《實(shí)施辦法》指出 ， 增強(qiáng)大病保險(xiǎn)減負(fù)功能，特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口大病保險(xiǎn)起付線降低50%，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，不設(shè)封頂線 。
細(xì)化困難群體救助待遇標(biāo)準(zhǔn)
救助費(fèi)用保障范圍是什么？
救助費(fèi)用主要覆蓋救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病需長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療的費(fèi)用 。基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的自付費(fèi)用，按規(guī)定納入救助保障 。

如何合理確定醫(yī)療救助水平？
救助對(duì)象患特殊疾病，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生住院費(fèi)用或門診治療費(fèi)用的 ， 經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，按比例給予救助 。其中，對(duì)低保對(duì)象、特困人員、返貧致貧人口按70%的比例救助，對(duì)納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員及因病致貧重病患者按60%的比例救助 。年度救助限額15萬(wàn)元/人 。
如何統(tǒng)籌完善托底保障措施？
對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在市內(nèi)就醫(yī)的救助對(duì)象，對(duì)個(gè)人單次醫(yī)療費(fèi)（門診或住院）經(jīng)三重制度綜合保障后醫(yī)保政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)的 ， 實(shí)行分類傾斜救助：特困人員自付超過2000元的，超過部分按70%的比例救助；低保對(duì)象、返貧致貧人口自付超過3000元的，超過部分按60%的比例救助；低保邊緣戶、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者自付超過5000元的 ， 超過部分按50%的比例救助 。根據(jù)本條規(guī)定享受的年度救助限額為2萬(wàn)元/人 。符合條件人員享受重特大疾病傾斜救助后，還可按規(guī)定申請(qǐng)鄉(xiāng)村振興部門“一事一議”特殊救助 。

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