今年以來 ， 市北區完善“三高之家”“三高基地”和“三高中心”規劃和設置，創建以家庭醫生團隊為基礎網底的“高血壓、高血糖、高血脂、慢阻肺”三級協同、醫防融合的一體化服務體系，建立區域冠心病、腦卒中、腎臟疾病、眼底病變、周圍神經病變、周圍血管病變等并發癥的預防、治療、康復閉環管理路徑 。目前，市北區“三高一慢”健康服務包項目已全面啟動，符合條件的居民可以選擇就近的社區衛生服務機構進行健康篩查 。
1、35歲及以上人群血壓普查
轄區內35歲及以上常住居民就診，每年免費測量一次血壓 。對居民健康檔案35歲及以上居民每年推送免費測血壓提醒 。通過完善信息系統功能，對居民健康檔案未納入高血壓管理的檔案，從血壓值、BMI、家族史、飲食、飲酒、年齡等六方面抓取居民健康檔案已有高危因素，形成易患人群管理數據和管理名冊 。對明確為易患人群的建檔居民，推送至少每半年測量一次血壓的提醒信息，并進行生活方式指導 。
2、糖尿病易患人群篩查
通過完善信息系統功能，對居民健康檔案未納入糖尿病管理的檔案，從年齡、BMI、腰圍、血壓值、糖尿病家族史、性別六方面抓取高危因素，形成易患人群管理數據和管理名冊 。由“三高之家”或“三高基地”免費提供空腹血糖檢測(指尖血)，檢測結果異常的，做空腹靜脈血血糖檢測，根據檢測結果納入易患人群管理或轉診至“三高中心”進行確診 。對明確為易患人群的建檔居民，推送至少每年測量一次血糖的提醒信息，并進行生活方式指導 。
3、高血脂易患人群篩查
通過基本公共衛生服務老年人健康管理項目、健康驛站自測和日常診療服務等途徑獲得居民血脂測量記錄 ， 主動識別檢出高血脂易患人群和疑似病例 ， 由“三高之家”或“三高基地”建立并更新電子健康檔案，納入“三高共管”服務范圍 。
4、慢阻肺易患人群篩查
通過健康檔案分析、問卷調查等方式，利用“健康青島”“青島一碼通”等多種渠道 ， 對40歲以上人群開展呼吸慢病篩查 。對篩查出的易患人群使用簡易肺功能檢測儀進行快速肺功能檢查，檢查結果異常的及時轉診至“三高中心”進行進一步診斷 。
5、并發癥篩查
【青島市北區開展三高一慢篩查服務】按照《三高共管六病同防診療路徑與一體化服務指南》對納入管理的“三高”患者開展心血管疾病風險評估，根據評估結果制定一體化照護管理方案 ， 結合風險程度和患者意愿進行并發癥篩查 。
市北區“三高一慢”市辦實事項目承擔機構一覽表
