太原市參保人員今后可在每年2月、5月、8月、11月，向認(rèn)定醫(yī)院醫(yī)保科提交申請門診慢性病材料 ， 由市醫(yī)保中心組織專家集中審核 。
凡參加太原市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且連續(xù)兩年繳費(fèi)的參保居民，符合目前規(guī)定的44種門診慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，可提出申請 。
“慢病”申報(bào)成功后，相關(guān)待遇分為三種：定額門診慢性病待遇、非定額門診慢性病待遇，以及非定額門診慢性?。ê奔 。?。
具體內(nèi)容包括：定額門診慢性病統(tǒng)籌支付額度為所購藥品的80%，另20%由參保患者自付；非定額門診慢性病待遇的參保患者，可報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人不再承擔(dān)起付線；非定額門診慢性?。ê奔 。┲豢稍諶隙ㄒ皆合硎艽?，在可報(bào)銷范圍內(nèi)，由大病保險(xiǎn)在年度最高支付限額內(nèi)按50%比例報(bào)銷 。
【太原慢性病線上線下申請】2021年7月，太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心上線了門診慢性病線上申請系統(tǒng)，參保人員可通過線上渠道隨時(shí)申請 。專家審核通過后，次日即可享受門診慢性病待遇 。同時(shí)，為切實(shí)解決老年人在運(yùn)用智能技術(shù)上的困難，中心又對使用線上系統(tǒng)申請門診慢性病存在困難的人員出臺(tái)辦法，參保人員可在每年2月、5月、8月、11月，向認(rèn)定醫(yī)院醫(yī)保科提交申請材料，由市醫(yī)保中心組織專家集中審核 。參保人員審核通過后，可在下季度第一個(gè)月開始享受待遇 。
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