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青島市少年兒童因意外傷害發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷(xiāo)嗎

青島市少年兒童因意外傷害發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷(xiāo)嗎

少年兒童參保人因意外傷害發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)超過(guò)100元以上的部分 , 由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照90%的比例支付,年度最高支付3000元 。
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少年兒童住院和門(mén)診慢特病起付標(biāo)準(zhǔn)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的住院和門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn) 。一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、500元、800元,社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)按照一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行 。其中,青島大學(xué)附屬醫(yī)院、青島市市立醫(yī)院、青島市中心醫(yī)院、青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第971醫(yī)院等6家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元 。


少年兒童參保人住院治療,在一個(gè)年度內(nèi)第一次住院的 , 起付標(biāo)準(zhǔn)按照100%執(zhí)行;第二次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)按照50%執(zhí)行;第三次及以上住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按照100元執(zhí)行 。
少年兒童患癲癇、支氣管哮喘、白血病等疾病可申辦醫(yī)保門(mén)診慢特病待遇 。少年兒童參保人門(mén)診慢特病治療,在一個(gè)年度內(nèi)負(fù)擔(dān)一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn) 。其中,精神病患者取消門(mén)診慢特病起付標(biāo)準(zhǔn) 。
【青島市少年兒童因意外傷害發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷(xiāo)嗎】尿毒癥透析治療、器官移植、惡性腫瘤、白血病、精神病、結(jié)核病的門(mén)診慢特病患者 , 一個(gè)年度內(nèi)住院和門(mén)診慢特病只負(fù)擔(dān)一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)按先統(tǒng)籌支付的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。

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