
贛州職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌的待遇標(biāo)準(zhǔn)是如何確定的?
【贛州職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌的待遇標(biāo)準(zhǔn)是如何確定的?】答:根據(jù)江西省統(tǒng)一規(guī)定的政策標(biāo)準(zhǔn),2023年1月1日起,全面建成覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員的普通門診統(tǒng)籌制度 , 一個(gè)自然年度內(nèi),普通門診統(tǒng)籌的起付線為600元;政策范圍內(nèi)支付比例按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)置為:一級(jí)及以下60%、二級(jí)55%、三級(jí)50%;最高支付限額1800元 。享受職工醫(yī)保退休待遇的人員支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn),年度最高支付限額提高至2000元 。
門診統(tǒng)籌基金按照國(guó)家和我省規(guī)定的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍支付 。省級(jí)醫(yī)療保障部門會(huì)同相關(guān)部門將根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和全省醫(yī)保基金承受能力,對(duì)普通門診統(tǒng)籌待遇實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整 。
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