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岳陽慢特病醫保待遇和納入條件

岳陽慢特病醫保待遇和納入條件

岳陽慢特病醫保待遇和納入條件(2023年9月1日開始實施)
醫保待遇
【岳陽慢特病醫保待遇和納入條件】1.符合享受居民醫保慢特病門診待遇保障條件的參保人員(以下簡稱參保人員)在門診發生的政策范圍內費用 , 不設起付線;在慢特病門診待遇保障政策規定的藥品費用限額內,按照70%的比例支付 。

2.參保人員原則上只享受一種門診慢特病待遇,經評審符合兩種及以上門診慢特病納入標準的,可從中自主選擇一個病種享受待遇,并在此病種基礎上再增加不超過100元/月的醫藥費用限額 。
3.參保人員享受高血壓病3級、糖尿病門診慢特病待遇的,不疊加享受居民高血壓糖尿病門診用藥保障 。
納入條件
(一)臨床診斷及診療方案明確 , 且《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中有相應的治療藥品;
(二)病程較長,需要長期在門診治療,門診醫療費用較高且普通門診統籌難以保障;
(三)病情較重但已過急性期;
(四)需要在門診長期治療的其他合理情形 。

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