什么是職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟?
職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟 ， 是指江西省職工基本醫(yī)療保險的參保人 ， 通過江西智慧醫(yī)保APP、江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、“贛服通”醫(yī)保專區(qū)或醫(yī)保服務(wù)大廳(窗口)等渠道，以“授權(quán)”的方式將個人賬戶基金提供給被授權(quán)人使用 。
為什么要設(shè)立醫(yī)保個人賬戶家庭共濟?
為增強職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)個人賬戶互助共濟性，提高個人賬戶資金使用效率 。
哪些人的賬戶可以被共濟使用?
江西省職工基本醫(yī)療保險參保人為個人賬戶授權(quán)人，包括在職職工、靈活就業(yè)人員和退休人員 。
哪些人可以共濟使用授權(quán)人的個人賬戶?
個人賬戶被授權(quán)人只能為授權(quán)人的配偶、子女、父母，且已參加江西省職工或居民基本醫(yī)療保險的人員 。授權(quán)人授權(quán)使用人數(shù)量不限 。
【醫(yī)保家庭共濟是什么意思 贛州醫(yī)保家庭共濟常見問題】被授權(quán)人可以同時選擇多名授權(quán)人授權(quán)共濟嗎?
不可以 。被授權(quán)人只能被一名授權(quán)人授權(quán)共濟;如更換授權(quán)人，其他授權(quán)人需在被授權(quán)人上次解綁的次日申請 。
共濟基金使用范圍有哪些?
成功授權(quán)后，被授權(quán)人應(yīng)憑借本人醫(yī)保電子憑證或社保卡，在醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)實名使用，符合醫(yī)保政策規(guī)定的所有醫(yī)療類別中可使用個人賬戶情形的(含省內(nèi)異地就醫(yī))，均可使用共濟資金 。
(1)被授權(quán)人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的應(yīng)由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用 。
(2)待條件成熟后，被授權(quán)人參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分 。
(3)共濟基金具體使用范圍執(zhí)行被授權(quán)人所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保政策規(guī)定 。
個人賬戶家庭共濟的使用順序是怎樣的?
家庭成員發(fā)生的符合個人賬戶資金使用范圍的費用，應(yīng)優(yōu)先使用其本人的個人賬戶資金支付，個人賬戶資金不足的部分，以及本人無個人賬戶的 ， 通過家庭共濟的方式支付 。
辦理個人賬戶家庭共濟，需要提供什么證件嗎?
參保人申請個人賬戶家庭共濟時應(yīng)如實填寫《江西省職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟承諾書》 ， 保證被授權(quán)人親屬關(guān)系信息真實、準確、有效 ， 無需額外提供戶口簿、結(jié)婚證或其他親屬證明材料 。
虛假填寫承諾書需要承擔什么后果?
因虛假承諾，導致的醫(yī)保基金損失和其他連帶責任 ， 按《江西省保障基金使用監(jiān)督管理辦法》予以處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任 。冒用他人身份信息謀求個人賬戶共濟的，嚴格依法依規(guī)處理 。
