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醫(yī)保不能報銷的疾病有哪些 醫(yī)保不能報銷的情況有哪些?

醫(yī)保不能報銷的疾病有哪些 醫(yī)保不能報銷的情況有哪些?

一、在非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)不報
根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定,只有在醫(yī)保定點醫(yī)院或藥店發(fā)生的醫(yī)藥費用,醫(yī)保才能報銷 。在非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用(急診除外),醫(yī)保不予報銷 。
二、醫(yī)保目錄以外的內(nèi)容

醫(yī)保“三大目錄”是醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄的統(tǒng)稱,也是基本醫(yī)療保險的保障范圍 。參與了基本醫(yī)療保險的人,只有在定點醫(yī)院發(fā)生符合三大目錄的相關(guān)診療費用才能予以報銷 。

三、養(yǎng)生保健消費、健康體檢不報
醫(yī)療保險指的是因疾病/意外風(fēng)險需就醫(yī)治療 , 那么不管是健康體檢,還是養(yǎng)生保健,都不屬于治療范疇 , 所以不予支付 。
四、工傷事故不報

在工作中發(fā)生事故,被認定為工傷的,由社會保險中的工傷保險予以報銷,醫(yī)保不再重復(fù)報銷 。
五、 第三方責(zé)任不報
參保人員由第三方原因發(fā)生人身傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān),醫(yī)保不予報銷 。
六、公共衛(wèi)生服務(wù)不報
由一些政府的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向全體居民提供的公益性的服務(wù),主要是一些預(yù)防/控制疾病的服務(wù) , 比如一類疫苗接種、傳染病防治、健康教育等,這些基本是由國家來支付,所以醫(yī)保就不報銷了 。
七、境外就醫(yī)不報
【醫(yī)保不能報銷的疾病有哪些 醫(yī)保不能報銷的情況有哪些?】境外就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,是不予報銷的 。根據(jù)《國家安全法》的規(guī)定,目前港澳臺還屬于境外 。

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