
一.資助參保政策是什么?
答:(1)低保對象給予 80%左右定額資助 。
(2)過渡期內,鄉村振興部門認定的 返貧致貧人口( 以下簡稱返貧致貧人 口 )給予70%左右定額資助,脫貧不穩定和納入相關部門農村低收入人口監測范圍的人口( 以 下簡稱監測人 口 )給予 50%定額資助 。
(3)具體資助標準在每年參保 繳費時確定 。未納入農村低收入人口監測范圍的穩定脫貧人口不 再享受醫療救助資助參保政策 。
二.參保繳費管理機制是什么?
答:各縣(區 ) 民政部門要 健全特困人員、 低保對象等農村低收入人口臺賬,鄉村振興部門 要健全返貧致貧人口、監測人口臺賬,每月 10 日前以正式文件及 電子版形式,將動態調整、 比對一致的人員名單分類向醫保部門 推送,醫保部門在收到名單后 5 個工作日內完成參保狀態核查, 并將未參保的名單反饋至民政、鄉村振興、財政、 稅務等部門和 鄉鎮 (街道) 等基層單位 , 及時動員組織參保,按規定落實資助 參保資金,及時辦理參保繳費手續 , 確保動態覆蓋、應保盡保 。
三.醫療救助范圍有哪些?
【淮北資助中心 淮南市資助參保常見問題解答】答:(1)對救助對象發生的合規醫療費用 , 經基本醫療保險、大病保險等報銷后的個人合規自付費用按規定 給予救助 。特困人員、 低保對象醫療救助不設起付線,返貧致貧 人 口醫療救助起付線1500 元,監測人 口醫療救助起付線 3000 元 。
(2)對特困人員以及因重特大疾病住院的城鄉低保對象,個人合規自 付費用在全年救助限額 3 萬元內按 90%比例給予救助 。對非因重 特大疾病住院的低保對象,個人合規自付費用在全年救助限額 2 萬元內按 75%比例給予救助 。
(3)對返貧致貧人口和監測人 口,個人 合規自付費用超出起付線部分在全年救助限額 2 萬元內分別按 70%和60%比例給予救助 。門診慢特病患者其門診合規醫療費用 與住院合規費用共用年度救助限額,一個年度內共計一次起付 線 。
(4)對特困人員、 低保對象、返貧致貧人口、監測人 口,經三重保障制度支付后負擔仍然較重、個人合規自付費用超過 2 萬元 的,超出部分再次按 60% 比例給予傾斜醫療救助 。救助金額超 過 20 萬元的 , 須報各縣 ( 區) 政府批準 。
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