梅州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷待遇一覽表
險(xiǎn)種待遇類別醫(yī)院等級(jí)起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷比例年累計(jì)最高支付限額備注基本險(xiǎn)大病保險(xiǎn)基本險(xiǎn)大病保險(xiǎn)基本險(xiǎn)大病保險(xiǎn)合計(jì)城鄉(xiāng)醫(yī)保門診普通門診一級(jí)--60%-500元-500元日限額100元（指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)）門診特定病種不分等級(jí)--70%（部分病種60%、85%）----詳見門特報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)住院市內(nèi)一級(jí)200元普通人群7000元；五保戶/建檔貧困人員100元 。（不分醫(yī)院等級(jí)）95%普通人群報(bào)銷比例75%（市外未備案報(bào)銷比例65%）；特困人員/建檔立卡貧困人員報(bào)銷比例85%（市外未備案報(bào)銷比例75%）50萬元（含門診）普通人群支付限額20萬；五保戶/建檔立卡貧困人員不設(shè)年度最高支付限額70萬元住院費(fèi)用中的中醫(yī)藥費(fèi)用占住院總費(fèi)用30%以上的，中醫(yī)藥費(fèi)用部分支付比例提高10% 。個(gè)人自付比例不低于住院醫(yī)療總費(fèi)用5%二級(jí)450元85%三級(jí)650元65%市外異地已辦理備案起付金參照市內(nèi)醫(yī)院60%未備案1000元50%
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