【“一站式”結(jié)算】
報(bào)銷條件：
在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的個(gè)人自付、超醫(yī)保年度限額外政策范圍內(nèi)費(fèi)用、政策范圍外住院費(fèi)用達(dá)到“保尚保”報(bào)銷范圍的 ， 出院時(shí)可以實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算 。
報(bào)銷流程及材料：
在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，提供身份證及醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出入院處進(jìn)行登記，出院時(shí)可實(shí)現(xiàn)“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)/補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)+醫(yī)療救助(符合救助人群)+保尚保”一站式直接結(jié)算，參保人只需支付自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 。
【零星報(bào)銷】
【梅州保尚保是什么保險(xiǎn) 梅州保尚保怎樣報(bào)銷】報(bào)銷條件：
1、市內(nèi)因特殊原因未實(shí)現(xiàn)“一站式"結(jié)算的參保人;
2、市外就醫(yī)符合異地就醫(yī)備案條件進(jìn)行了備案的參保人;
3、需享受特定病種門診藥品(15種)報(bào)銷待遇的參保人;
4、限制性用藥人血白蛋白、人免疫球蛋白(PH4)、安宮牛黃丸等符合報(bào)銷待遇責(zé)任的參保人;
5、符合PET-CT檢查項(xiàng)目補(bǔ)償報(bào)銷待遇責(zé)任的參保人 。
報(bào)銷流程：
參保人未實(shí)行“一站式”結(jié)算的，可攜帶以下報(bào)銷資料到承保機(jī)構(gòu)線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理 。
(一)報(bào)銷資料清單：
1.參保人身份證件(原件或復(fù)印件)
2.疾病診斷證明書、出院小結(jié)
3.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、社保支付單原件
4.參保人銀行賬戶
注：惡性腫瘤患者除提供以上材料外，還需提供病理診斷報(bào)告書;在指定藥店外購(gòu)處方特藥的需提供病理診斷報(bào)告書、藥品處方單
報(bào)銷時(shí)效：30個(gè)工作日（自接收?qǐng)?bào)銷資料起）
