
慢特病申報
一、如何申報門診慢特病
申報:參保人員可隨時申請門診慢特病待遇認定,經(jīng)辦機構(gòu)應即時受理 。
認定:市級及各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工作實際情況合理確定認定時間,最長不超過20個工作日 。
待遇:門診慢特病患者享受多病種門診慢特病待遇的,年度內(nèi)按病種最高起付線計算一次起付線 , 基金支付總限額以病種基金支付限額最高的為基數(shù),每增加一個病種 , 醫(yī)保基金支付限額增加其他病種基金限額的30%,最高不超過年度醫(yī)保封頂線 。【阜陽慢病申報流程 阜陽慢特病申報認定】
二、門診慢性病申報認定流程
線下辦理:參保人員按規(guī)定向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(或其委托的醫(yī)保定點醫(yī)保機構(gòu))提交門診慢性病認定申請及近兩年內(nèi)相關病情資料 。
線上辦理:可以通過安徽醫(yī)保公共服務平臺、“阜陽醫(yī)療保障”微信公眾號網(wǎng)上提交資料進行申報 。由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)抽取具有高級職稱的醫(yī)學專家組成專家組進行線下認定或組織專家進行網(wǎng)上認定,依據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認定標準》實施認定并出具認定意見 。參保人員通過認定的,按規(guī)定享受門診慢特病待遇 。不符合條件的及時通知參保人員 。
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