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汕尾市生育保險規定 汕尾職工生育保險費用結算申請時限


根據《廣東省職工生育保險規定》(廣東省人民政府令第287號)、《廣東省醫療保障局關于貫徹落實<廣東省職工生育保險規定>有關工作的通知》(粵醫保函〔2021〕239號)規定,汕尾市職工生育保險2021年10月1日起執行新規定,落實 “兩險”合并實施、支持三孩政策等 , 服務國家人口政策調整大戰略,維護女職工生育保障權益 。

新《規定》明確費用結算申請時間由一年延至三年
(一)職工生育醫療費用不能直接結算的,其生育醫療費用先由職工個人支付,并在分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術次日起3年內,向醫保經辦機構申請報銷或者申請撥付一次性生育醫療費用補貼 。

(二)用人單位已經墊付生育津貼的,在職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術次日起3年內,向醫療保障經辦機構申請撥付生育津貼 。【汕尾市生育保險規定 汕尾職工生育保險費用結算申請時限】

(三)職工按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間,用人單位因被吊銷營業執照等客觀原因或者無正當理由未墊付生育津貼的,職工本人可以在產假或者計劃生育手術休假結束后3年內,直接向參保地醫療保障經辦機構申請撥付生育津貼 。
【拓展】
廣東省行政區域內的下列單位和人員應當參加生育保險:
(一)國家機關、企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織及其在職職工;
(二)有非軍籍職工的軍隊、武警部隊所屬用人單位及其非軍籍職工;
(三)有雇工的個體工商戶及其雇工;
(四)法律、法規、規章規定的其他單位和人員 。

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