
問:太原醫(yī)保卡必須交6個月才能用嗎?
職工醫(yī)保:初次參保 , 需要連續(xù)繳納職工醫(yī)療保險,6個月以后才能正常使用自己的醫(yī)保卡進行醫(yī)保報銷 。但是個人醫(yī)保卡的賬戶是不受時間限制,醫(yī)保卡激活之后就可以使用 。【太原醫(yī)保卡必須交6個月才能用嗎 太原市醫(yī)保交多長時間住院可以用】
職工醫(yī)保待遇等待期(連續(xù)繳費不滿6個月的)不享受門診統(tǒng)籌待遇 。
城鄉(xiāng)醫(yī)保:每年都需要繳納次年度費用,才能在次年度醫(yī)保生效之日起享受報銷待遇 。
問:太原市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌的起付線和最高限額是多少?
職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高支付限額 。起付線是指參保人員在定點醫(yī)藥機構(gòu)實際發(fā)生的屬于政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費,在自己先承擔(dān)一部分后,醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付,個人先負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費數(shù)額,就是醫(yī)保基金支付參保人員醫(yī)療費的起付線,起付線以下的醫(yī)療費由個人負(fù)擔(dān) 。門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定,參保職工在三類、二類、一類收費價格醫(yī)療機構(gòu)就診,門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)分別為30元/次、50元/次、80元/次 , 符合規(guī)定的醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付 。
年度最高支付限額為一個自然年度中,統(tǒng)籌基金累計支付最高限額,超過最高限額后基金不再支付,參保患者需自負(fù)費用 。在職職工年度最高支付限額為1800元,退休職工2000元 。支付限額不結(jié)轉(zhuǎn)、不累加到次年度 。
