不一定 。
《廣西職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障實(shí)施辦法》從2022年1月1日起施行，廣西職工醫(yī)保參職工到普通門(mén)診看感冒、咳嗽等小?。延靡部梢員ㄏ?。
參保人員待遇標(biāo)準(zhǔn)分為：在一個(gè)參保年度內(nèi)，參保人員在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用 。一年的起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)達(dá)到600元以上 ， 可按60%、55%、50%的比例由門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo) ， 其中退休人員在此基礎(chǔ)上分別再提高5% 。
舉個(gè)例子，在職參保人員小陳今年到社區(qū)醫(yī)院門(mén)診看病 。在第五次看病的時(shí)候，收費(fèi)結(jié)算藥費(fèi)時(shí)系統(tǒng)顯示小陳已累計(jì)了600元以上的藥費(fèi)，按照新規(guī)定且對(duì)應(yīng)她是在社區(qū)醫(yī)院屬于一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例60%，那么小陳這次個(gè)人需要支付醫(yī)藥費(fèi)實(shí)際自付金額只占40% 。如果參保人員小陳是退休人員，那么她在社區(qū)醫(yī)院這筆診療費(fèi)用實(shí)際自付金額只占35% 。
【南寧社保看門(mén)診幾百元可以報(bào)銷(xiāo)嗎多少 南寧社保看門(mén)診幾百元可以報(bào)銷(xiāo)嗎】此外，提醒參保人員注意的是，門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌實(shí)行限額支付，在職人員每人每年1200元，退休人員每人每年1800元，超過(guò)年度限額支付以上部分的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人支付 。
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