
如果備案了,在外地住院比例和南京本地一樣,門(mén)診是按非社區(qū)的比例報(bào)銷(xiāo) 。未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù) , 直接到參保地外異地就醫(yī)的,零星報(bào)銷(xiāo)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付比例在南京非社區(qū)相應(yīng)支付比例基礎(chǔ)上降低20%(突發(fā)急、危、重病搶救或醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為需立即治療并出具急診診斷證除外) 。
【南京市異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例 南京市異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例是多少】門(mén)診統(tǒng)籌待遇表:
住院待遇標(biāo)準(zhǔn):
參保人員發(fā)生的住院費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)和乙類(lèi)藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)部分及基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的費(fèi)用 , 先由個(gè)人自付,其余費(fèi)用由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同分擔(dān) 。
(一)在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 。
(二)因突發(fā)急、危、重病搶救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 。
(三)因第三人侵權(quán)行為造成傷病 , 經(jīng)法律文書(shū)證實(shí)應(yīng)由參保人員本人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 。
(四)經(jīng)鑒定 , 不屬于工傷保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)基金支付范圍,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用 。
(五)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員欠費(fèi)補(bǔ)繳或退休待批期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 。
(六)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用 。
(七)發(fā)生的其他符合零星報(bào)銷(xiāo)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用 。
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