職工醫保普通門診統籌基金支付規定
(1)年度內參保人員在定點醫療機構普通門診符合基本醫療保險目錄范圍內的醫療費用，按以下標準支付：
(2)在醫保定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院普通門診使用國家基本藥物的藥品費用取消起付線 ， 由統籌基金按規定比例支付 。
職工醫保門診特殊病種的種類及待遇支付規定
職工醫保住院統籌基金支付規定
(1)統籌基金支付規定(按病種收費除外)
(2)按病種收費管理的病種支付規定
在定點醫療機構發生的列入按病種收費管理的病種費用，醫保按照該病種收費標準結算，不設起付線，由個人和統籌基金按比例分擔 。
省屬醫院按以下標準結算：
市屬醫院及省內異地就醫按以下標準結算：
職工大額醫療費用補充保險待遇
職工醫保大額醫療費用補充保險是解決基本醫保統籌基金最高支付限額以上的醫療費用 ， 補充保險費由統籌基金支付，賠付范圍為職工醫保統籌基金最高支付限額(12萬元)以上、50萬元(含)以下，符合醫保目錄內住院和門診特殊病種醫療費用，理賠比例為90%，刷卡結算 。
城鄉居民基本醫療保險
(一)普通門診補償待遇
說明：家庭簽約參保人員在基層社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院就診時,在原有醫保報銷比例基礎上提高五個百分點 。
(二)特殊病種門診補償待遇
說明:
1. 家庭簽約參保人員在基層社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院就診時,在原有醫保報銷比例基礎上提高五個百分點 。
【福州醫保門診超過1500 報銷比例 福州社保看門診幾百元可以報銷嗎】2. 普通慢性病及其他病種的門診特殊病種超過年度最高支付限額部分的醫療費用，不享受大病補償待遇 。
