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福州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)方案

醫(yī)保

福州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)方案

福州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)方案
(一) 異地就醫(yī)流程：先備案 選定點(diǎn) 持碼卡就醫(yī) 。
(二) 備案渠道:
可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺、“福建醫(yī)療保障”微信小程序、閩政通和e福州“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)等，及所屬管理部傳真、電話、服務(wù)窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道 )便民服務(wù)中心基層服務(wù)點(diǎn)申報辦理 。

(三)異地就醫(yī)類型
1.省內(nèi):
選擇在全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，其住院治療實(shí)行免報備即時刷卡結(jié)算，門診特殊病種按規(guī)定進(jìn)行備案登記后可即時結(jié)算 。
2.省外:
(1)跨省異地長期居住 ( 長期有效):提供本人或親屬的戶口簿、房產(chǎn)證等能證明申請人長期在異地居住的材料，填報《異地就醫(yī)登記備案表》，辦理異地就醫(yī)備案 。備案后 ， 在安置地全國聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特殊門診 ( 針對已開通跨省門診直接結(jié)算醫(yī)院)就醫(yī)可即時刷卡結(jié)算 ， 在參保地仍可繼續(xù)即時刷卡結(jié)算 。

(2)跨省臨時外出就醫(yī)人員( 有效期為六個月，即申即享)
省外異地轉(zhuǎn)診:參保人員因病情需要轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的，可持本人醫(yī)保電子憑證( 醫(yī)保碼)、社保卡、身份證或戶口簿原件及復(fù)印件，進(jìn)行備案登記;備案登記后在安置地全國聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院、特殊門診 ( 針對已開通跨省門診直接結(jié)算醫(yī)院)就醫(yī)可即時刷卡結(jié)算 。跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案有效期為六個月，備案有效期內(nèi)辦理入院手續(xù)的 ， 無論本次出院日期是否超出備案有效期 ， 均屬于有效備案 。

跨省臨時外出人員就醫(yī)備案:參保人員因外出工作、旅游等原因發(fā)生異地急診搶救的 ， 可提供醫(yī)保電子憑證( 醫(yī)保碼 )、社會保障卡或身份證 ， 填報《異地就醫(yī)登記備案表》，辦理備案登記 。備案后急診醫(yī)療費(fèi)用可直接醫(yī)保結(jié)算 。
除了急診和搶救外，跨省異地就醫(yī)參保人員未事先備案，自費(fèi)結(jié)算后申請醫(yī)保手工 ( 零星) 報銷的，統(tǒng)籌基金支付比例降低5個百分點(diǎn) 。在非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予支付 。
【福州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)方案】參保人員跨省就醫(yī)出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的 ， 可在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算 。

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