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蘭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)最新報銷政策
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度 。
根據(jù)《關于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關政策的通知》蘭醫(yī)保[2021]34號:
一、住院醫(yī)療費用報銷比例

(一)參保城鄉(xiāng)居民在不同類別的定點醫(yī)療機構住院,發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用 , 在統(tǒng)籌基金支付標準以上、最高支付限額以下的部分住院報銷比例統(tǒng)一上調(diào)5%,調(diào)整后具體報銷比例為:
一級醫(yī)療機構報銷比例為 90%;二級醫(yī)療機構報銷比例為85%;三級乙等醫(yī)療機構報銷比例為75%;三級甲等醫(yī)療機構報銷比例為65% 。

(二)參保城鄉(xiāng)居民分級診療和重大疾病病種住院醫(yī)療費用報銷比例上調(diào)至75% 。
二、住院費用年度最高支付限額標準
起付標準:三級甲等醫(yī)院為1400元;三級乙等醫(yī)院為600元;二級醫(yī)院為400元;一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構為200元 。
年度最高支付限額標準:上調(diào)為8萬元
三、普通門診費用年度最高支付限額標準及比例

參保城鄉(xiāng)居民普通門診年度最高支付限額由100元上調(diào)至130元,報銷比例不變 。
(根據(jù)先前政策 , 普通門診報銷比例為70% 。當年累計報銷未達到限額的,跨年度不結轉 。主要就診范圍為:二級公立定點醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和符合條件的村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站 。)
拓展:居民醫(yī)保參保對象:居民醫(yī)保覆蓋除城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員以外的全體城鄉(xiāng)居民,非蘭州市戶籍居民也可在我市參保 。
>>蘭州特殊疾病長期門診政策
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