
哪些人員可以異地就醫(yī)直接結(jié)算?
符合下列條件的參保人員,可以開展省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算和自助辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算 。
(一)異地長期居住人員,包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保地外工作、居住、生活的人員 。
(二)臨時外出就醫(yī)人員,包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他臨時外出就醫(yī)人員 。
補(bǔ)充內(nèi)容:
跨省異地就醫(yī)報銷;
參保人員跨省異地就醫(yī)時,應(yīng)在就醫(yī)地的跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動表明參保身份 , 出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡等有效憑證 。跨省異地就醫(yī)已實(shí)現(xiàn)普通住院、門診慢特病等就醫(yī)類型直接結(jié)算 。其中門診慢特病目前支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等五種慢特病病種 。
跨省異地長期居住人員
?在備案地就醫(yī)結(jié)算時,原則上執(zhí)行就醫(yī)地目錄及有關(guān)規(guī)定,參保地政策 。
?備案有效期內(nèi)需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地雙向享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù) 。
跨省臨時外出就醫(yī)人員
報銷比例可低于參保地相同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷水平,具體報銷水平請咨詢參保地,原則上:
?異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個百分點(diǎn) 。
?非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過20個百分點(diǎn) 。
【特別提示:異地急診搶救人員,視同已備案 。】
結(jié)算流程
?跨省異地就醫(yī)出院結(jié)算前完成備案的,可直接刷卡結(jié)算 。
【贛州市異地就醫(yī)直接結(jié)算 贛州哪些人可以異地就醫(yī)直接結(jié)算】?對于來不及辦理備案的參保人,若參保人出院自費(fèi)結(jié)算后可攜帶出院小結(jié),診斷證明書、費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、銀行信息、身份證明等相關(guān)材料回參保地按零星報銷處理 。
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