
問(wèn):邯鄲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診待遇?
答:(一) 普通門診待遇 。參保居民在我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站) 等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付線 , 居民醫(yī)保基金按 50%比例支付,每人每年支付限額為 75 元,超出年度最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用由參保居民個(gè)人負(fù)擔(dān),年度內(nèi)未達(dá)到最高支付限額的剩余部分,逐年累計(jì)使用 。普通門診基金支付額不計(jì)入居民醫(yī)保基金年度最高支付限額 。普通門診實(shí)行社會(huì)保障卡 (醫(yī)保電子憑證) 直接結(jié)算 。
(二)門診慢性病、特殊病待遇 。參保居民符合我市門診慢性病、特殊病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的 , 均可按規(guī)定申報(bào),認(rèn)定后享受相關(guān)待福
(三)糖尿病、高血壓門診用藥保障待遇 。納入糖尿病、高血壓“兩病”門診用藥保障對(duì)象范圍的參保居民,按照河北省統(tǒng)政策享受醫(yī)療保障待遇 。保障對(duì)象病情符合我市門診慢性病認(rèn)定條件的,評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后按照規(guī)定享受門診慢性病待遇,同時(shí)停止享受“兩病”門診用藥保障待遇 。
【邯鄲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診待遇報(bào)銷 邯鄲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診待遇】(四) 國(guó)談藥品單獨(dú)支付支付政策的國(guó)談藥品,按相關(guān)規(guī)定享受待遇
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